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外陰癌如何診斷 該做哪些檢查

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診斷檢查:

外陰癌如何診斷 該做哪些檢查

外陰部出現結節、潰瘍及贅生物時,都應引起注意。外陰癌多發生於大小陰脣、陰蒂,前庭部位少見,偶發於會陰。外陰癌的檢查診斷:

1.大多發生於絕經後婦女。

2.外陰部長期瘙癢性疼痛、燒灼感和慢性潰瘍,血性分泌物。

3.早期病變可以表現出慢性外陰炎的症狀,如膚色變白、灰色、鮮紅色、溼疹樣等。

4.晚期病變表現爲陰脣部分有硬塊,或呈菜花樣贅生物,或在外陰部有硬性潰瘍。

5.細胞學檢查可見癌細胞,活體組織檢查陽性。

6.多普勒超聲、CT掃描、MIR可顯示轉移程度。

7.檢查腹股溝淺淋巴結可以由觸診估計有無轉移,但有少數外陰癌不通過淺部淋巴結而轉移到盆腔深淋巴結。發現腫大疼痛的淋巴結時,應與炎症鑑別;但發現腫大而硬、數個結成一團、與皮膚粘連的應診斷爲淋巴結轉移。

臨牀分期:

外陰癌的臨牀分期各家意見不一,1970年FIGO(國際婦產科聯盟)提出的TNM分類法及分期法:

TNM分類法:

原發腫瘤(T)

T1:腫瘤的大直徑不超過2cm。

T2:腫瘤的大直徑超過2cm。

T3:不論腫瘤大小而有尿道及/或陰道,及/或肛門的轉移。#p#副標題#e#

T4:不論腫瘤大小而有膀胱黏膜及/或直腸黏膜或兩者都有浸潤,尿道上段黏膜及,或固定於恥骨。

區域淋巴結(N)

N0:未侵及淋巴結。

N1:-側淋巴結可被觸及,不腫大,能移動(臨牀徵象尚不疑爲轉移)。

N2:一側或二側淋巴結可被觸及,腫大、硬、尚能移動(臨牀徵象可疑轉移)。

N3:固定或潰爛的淋巴結。

遠處轉移(M)

M0:無臨牀轉移症狀。

M1a:盆腔深部淋巴結可被觸及。

M2b:遠處轉移。

TNM臨牀分期法:

Ⅰ期 T1NoMo T1N1Mo

Ⅱ期 T2NoMo T2N1Mo

Ⅲ期 T3NoMo T3N1Mo T3N2Mo T1N2Mo T2N2Mo

Ⅳ期TIN3Mo T2N3Mo T3N3Mo T4N3Mo T4NoMo T4N2Mo T4N2Mo

鑑別診斷

因外陰癌症狀體徵缺乏特意異性,應注意與外陰白斑、外陰潰瘍、外陰結核、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化苔蘚、外陰肉芽腫、貝赫切特病等鑑別。

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