陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症，是婦科門診常見的疾病。陰道炎臨牀上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛爲主要臨牀特點，性交痛也常見。那麼，陰道炎的病因是什麼呢？
正常健康婦女，由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能，當陰道的自然防禦功能遭到破壞，則病原體易於侵入，導致陰道炎症，幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。中醫論證，長期用藥用玫瑰泡水喝可緩解治療陰道炎。
一、細菌性陰道病的病因病機：該病的發生，中醫多責之於肝、脾、腎三髒及風、冷、溼、熱之邪。
1、肝腎陰虛外陰、陰道爲經絡叢集之處，宗筋聚集之所，衝任與足三陰經（足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）均循此而過。肝藏血，主筋;腎藏精，主前後二陰。若因稟賦不足，房勞多產，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，衝任脈衰，陰血不足，不能德養陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡而致。
2、肝經鬱熱足厥陰肝經繞陰器，若內傷七情，肝鬱氣滯，鬱久化熱，熱灼經絡。肝失疏泄，氣機不利，水溼運化失常，水溼內停與鬱熱相搏結，致溼熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。《精青主女科·帶下》說：“婦人憂思傷脾，又加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克牌土，脾土不能運化，致溼熱之氣蘊於帶脈之間。”
3、溼熱下注溼熱爲病，有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝鬱或恣食育粱厚味有關。外感者，常因經行產後胞室空虛，溼熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等症
二、滴蟲性陰道炎的病因病機：本病主要是因溼熱蘊結，蟲蝕陰中所致。
溼熱之邪有內外之分。如久居溼地等致溼邪外侵，鬱而化熱，或經期、產後，溼熱邪毒乘虛而入，此爲外感溼熱。若素體脾氣虛弱，或肝氣鬱結，木克脾土，脾失健運，水溼內留，停注下焦，蘊而化熱，則爲內生溼熱。溼熱蘊結，韌帶不固，則帶下增多，色黃。下焦溼熱，膀優失約則併發淋證;溼邪浸淫日久成毒，或感染熱毒邪氣，熱盛迫血妄行，或溼毒腐蝕肌膚，則可見帶下膿血，或見“陰蝕”、“陰瘡”。溼腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中則陰癢，陰中灼痛。
本病雖病在陰器，但每與肝脾等臟腑有關。多因溼邪爲病。
三、念珠菌性陰道炎病因病機：該病多因溼濁蘊結，感染邪毒所致。
1、溼濁蘊結牌虛溼阻，鬱怒傷肝，溼濁蘊結，流注下焦，犯及陰部，溼腐生蟲面發病，或因久居溼地，感受溼邪，或攝生不慎，忽視衛生，蟲體邪毒直犯陰器致生本病。
2、陰虛夾溼房勞產衆，久病或孕後陰血虧虛，肝腎不足，不能德養竅道，病邪乘虛而入，發爲本病。故臨牀上消渴及妊娠者易屢患此疾。
四、老年性陰道炎的病因病機：該病主要機制爲肝腎陰虛，溼熱下注。
1、肝腎陰虛年老體衰或手術切除卵巢後，精血不足，肝腎虧虛，衝任虛衰，帶脈失約，津液滲漏於下則帶下量多。陰虛火旺，灼傷脈絡，迫血外出，則帶下夾血，陰中灼熱而痛。陰血不足，陰竅先養，生風化燥則陰癢。
2、溼熱下注年老精血虧虛，陰竅失養，溼邪乘虛而入，或脾虛溼阻，與體內虛火相膠結，溼熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎，溼熱之邪直犯陰部而成。若溼熱煎熬日久，化腐成膿可使病情加重。
西醫認爲陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌羣非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分爲共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。
另一個影響陰道菌羣生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染後，假使乳酸桿菌佔優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生症狀。陰道菌羣之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生症狀。
細菌性陰道病是由於陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染（通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲）和間接傳染（通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械），在普查中，滴蟲的檢出率爲3.56%，其中有部分婦女無炎症表現稱之爲帶菌者。
念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內，亦常可少量寄生此菌，但一般不發病，當機體免疫功能低下或發生菌羣失調時即繁殖面致病，故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者，另外在潮溼溼熱的環境中，也易感染。據統計，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因症狀明顯而就診者少。至於非白色念珠菌（如光滑球擬酵母菌等）引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患複發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
“初潮”期陰道炎：青春期女子首次來月經時，出於少女的羞怯和對月經的朦朧認識，往往不懂得或不注意經期衛生，慌亂中濫用了不潔淨的衛生用品紙，致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的污染，病菌乘機孳生和進犯，引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要症狀表現是，會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由於陰道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出現尿瀕、尿痛等症狀。
過敏性陰道炎：有些女青年追求新潮時髦，經常豔抹濃妝，洗浴後也常在外陰部撲些香粉，灑點香水，特別是夏天更喜歡這樣做。須知，香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道粘膜刺激性很大，更容易引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎。臨牀上還表現有的姑娘沐浴時使用泡沫劑及洗澡油，這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢，陰道和外陰粘膜紅腫和陰道分泌物增多爲主症。
化膿性陰道炎：由化膿性細菌感染而引起，患者發病前多患有糖尿病、結核病，尤其是因騎摩托或單車上下車過猛發生陰道撕裂傷，未及時就醫而感染罹病。這種陰道炎主要症狀是：白帶增多，呈黃膿樣帶有腥臭，陰道灼熱感或疼痛。婦科檢查時可見陰道粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍面。
由於陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，並增強體質，預防復發。
生活調理：1、注意個人衛生、保持外陰清潔乾燥;勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。2、加強衛生宣傳，對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等，應定期普查、普治，以消滅傳染源。3、治療期間禁止性交，或採用避孕套以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反覆發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反覆多次檢查，如爲陽性應一併治療。
飲食調理：飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生溼熱或耗傷陰血。注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。
精神調理：陰道炎患者應穩定情緒，怕養性情，並根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，加強鍛鍊，增強體質，提高自身免疫功能。積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎症。
