［診斷要點］
1、乳房出現無痛性腫塊，多數爲無意中或普查時發現。檢查時腫塊邊界欠清，質硬，表面高低不平，活動度小或完全固定，與皮膚粘連而出現“酒窩徵”，同側腋窩可捫及腫大淋巴結。如屬晚期，乳房皮膚可出現淋巴水腫，呈“桔皮”樣改變，周圍皮膚出現衛星節，腫塊可潰破有惡臭味。
2、B超對診斷很有幫助，可作爲首選檢查方法。
3、鉬靶攝片可見腫塊陰影，形態不規則，邊緣呈毛刺狀陰影，有時可見分佈不規則的細砂狀鈣化點，腋窩淋巴結腫大也能在片中顯示。
4、針吸活檢大多可明確診斷。
5、常規作胸片及肝B超檢查，以發現或排除遠處轉移竈。
6、在採集病史時應注意有無乳腺癌的易感因素，如家族史、月經初潮過早（12歲以前）、絕經期過遲（55歲之後）、高齡未婚、未育或35歲後初產、曾患過一側乳腺癌以及某些癌前期乳腺病變等。
7、臨牀分期。第一期：癌腫直徑《2cm，與皮膚無粘連，無腋窩淋巴結轉移；第二期；癌腫《5cm，與覆蓋皮膚有粘連，但尚可推動，同側有散在而活動的淋巴結觸及；第三期：癌腫》5cm，與覆蓋皮膚有廣泛粘連，與胸肌有粘連，同側腋窩有融合成團的腫大淋巴結，活動度很小；第四期：癌腫廣泛侵及乳房皮膚，與胸壁粘連固定，有時腫塊潰破，同側腋窩淋巴結融合成塊固定，鎖骨上或對側腋窩捫及腫大淋巴結，常伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移。另外，亦可按照國際通用的TNM分期法進行臨牀分期。
［治療措施］
1、如疑有乳腺癌應立即住院治療，切忌在門診作腫塊切取活檢，以免延誤治療及癌腫擴散。
2、在硬膜外或全麻下完整切除腫塊送冰凍切片，如證實爲乳腺癌，可參照下述原則處理
第一期：保留胸大肌的簡化根治術，或全乳切除加腋窩低位淋巴結清掃（胸小肌外側緣以下），術手加放療。
第二期：乳腺癌根治術或簡化根治術，術後加用化療以及酌情加用放療。
第三期：乳腺癌根治術，術前術後加用化療與放療。
第四期：一般不考慮手術治療，採用積極的綜合療法。但個別病例如全身情況較好，爲了改善生活質量，亦可考慮切除原發竈或行全乳切除術。
位於內側的第一期乳腺癌一般不行擴大根治術，而於術後加用胸骨旁放療，亦可考慮行簡化根治術加內乳淋巴結清掃；位於內側的第二期乳腺癌可行根治術加術後放療，或行擴大根治術。
3、多數患者術後應加用化療，特別是雌激素受體陽性的絕經前病例。化療使用宜早，一般不應超過術後2周。如術後須同時加用化療和放療者，原則上應先化療、後放療，如同時進行或穿插進行亦可。
4、應常規測定腫瘤組織的雌激素受體和孕激素受體水平。術後常規服用抗雌激素藥物，如三苯氧胺10mg， 每天3次，對雌激素受體陽性者，至少服用2年，受體陽性者可服用1年。對40～50歲的絕經前婦女，如腋窩淋巴結轉移數較多，雌激素受體陽性者，可於術後1～2周行雙側卵巢切除術。
5、抗癌中藥治療 可作爲綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。河北傅山中醫腫瘤醫院運用高科技成果開發研製的細胞分子調節劑抑癌中藥“傅山神”系列製劑（水丸、膠囊、口服液等）和抑癌針劑，打破了“毒癌、殺癌、抗癌”的“傳統思維定勢”，藥物本身毫無毒性，也不對癌瘤產生直接的正面刺激，它是細胞基因療法在臨牀上的應用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網的形成，阻斷癌細胞的營養供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。在增強機體自身的免疫功能，促進機體抗癌免疫監護系統的再生，激活各類殺癌細胞的同時，調節細胞週期引擎分子和細胞動力，使失控的癌細胞恢復正常的週期節律，讓癌細胞發生逆轉。該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數量。即使已失去手術、放化療機會的晚期患者，也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
