骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，很容易出現轉移，所以早期的檢查對於骨肉瘤的治療非常重要。那麼，如何檢查骨肉瘤呢？
一、實驗室檢查
血常規可見貧血，白細胞輕度升高。血清鹼性磷酸酶（AKP）反應瘤性成骨細胞的活動量，是診斷骨肉瘤和觀察病情轉歸的重要參考指標。約有一半以上的病人AKP增高，但一般不超過2倍，截肢後下降至正常。術後或放療、化療後鹼性磷酸酶下降後又上升可視爲腫瘤復發的信號。
二、血象檢查
表現爲貧血，血清中球蛋白增加，出現白蛋白/球蛋白比率倒置，蛋白電泳中α或γ球蛋白出現異常，高鈣血癥，血清鹼性磷酸酶升高，及腎功能不全導致代謝產物蓄積。血清鹼性磷酸酶升高，當血清鹼性磷酸酶（AKP）超過6～7單位以上，對骨肉瘤的診斷有一定意義。若腫瘤經過切除，或放化療後，AKP持續升高，則考慮腫瘤有復發或轉移的可能。
三、影像檢查
1.X線
①成骨型：以成骨像爲主，可出現病竈區廣泛緻密陰影或斑片狀、團塊狀、絮狀無骨小樑結構的緻密陰影，邊緣不清，骨皮質可破壞，骨膜反應以日光型爲主：即骨外膜揭起後拉長的血管與骨幹垂直，沿血管產生的新骨形成“日光放射”狀陰影。軟組織陰影內可見瘤性反應骨。
②溶骨型：病變區出現骨小樑的破壞、消失的溶骨X線像，有時可呈均勻毛玻璃狀密度增高，骨皮質破壞，伴軟組織陰影，骨膜反應以考德曼套袖狀三角（Codman三角）爲多見，表現爲掀起的骨膜與骨幹之間形成三角形新生骨。這種變化並非骨肉瘤所特有，骨髓炎和尤文氏肉瘤也可見到。
③混合型：病變Ⅸ在溶骨的基礎上，出現散在不勻的斑片狀、團塊狀或絮狀的緻密陰影，骨膜反應明顯。軟組織陰影可出現緻密陰影。
、MRI
CT可顯示骨破壞和骨形成形式，能顯示病骨的形成和排列。它可正確地查明骨皮質的崩潰，顯示軟組織受侵範圍、與筋膜間室的關係以及隱匿跳躍轉移竈。MRI能準確反映髓腔內及骨皮質的病變範圍及其與周圍神經血管的關係，並可早期發現骨轉移竈及“跳躍轉移”。
四、病理檢查
典型骨肉瘤含有在其周圍產生骨樣基質的、具有高度惡性細胞學改變的梭形細胞。腫瘤性骨不成熟，形狀不規則。且不按應力方向排列。常可見軟骨和/或纖維分化區。
