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怎麼應對老年骨質疏鬆

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骨質疏鬆(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少爲特.點的代謝性骨病變在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易於骨折爲特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小樑稀疏萎縮類骨質層不厚。

怎麼應對老年骨質疏鬆

骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨着歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認爲全身骨質減少即爲骨質疏鬆,美國則認爲老年骨折爲骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆纔有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化爲特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國際骨質疏鬆日”。

酸性體質與骨質疏鬆和鈣流失

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例不斷減少,骨質變薄,骨小樑數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

老年性骨質疏鬆症(senile osteoporosis,SOP)又稱爲Ⅱ型骨質疏鬆症。女性一般在絕經後20年以上,男性年齡大約在70歲以上,其發病率女性爲男性的2倍。骨丟失的類型爲小樑骨和皮質骨,是與年齡相關的骨丟失。男女性脊椎與年齡相關的骨丟失均始於40-50歲,兩性骨丟失的速度相似,四肢骨每年丟失0.3%-0.6%,脊椎每年丟失0.8%-1.2%。骨折多發生在脊椎和髖部。

[臨牀表現]

(1)年齡在70-75歲以上,男女的比例是1∶2。

(2)腰背疼痛爲主佔70%-80%,疼痛由脊柱向兩側擴散,久坐久立疼痛加重,仰臥或坐位疼痛減輕,新鮮胸腰壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,在相應部位脊柱棘突有強烈壓縮痛,一般2-3周後可逐漸減輕,產生慢性腰痛。

(3)身高縮短和駝背是老年骨質疏鬆症的重要臨牀表現。正常人每人24節椎體,每個椎體高度約2cm左右,老年性骨質疏鬆症每個椎體縮短2mm,身長平均縮短3-6cm。

(4)骨折是SOP的最常見和最嚴重的併發症。根據徐苓的調查結果,北京50歲以上女性腰椎骨折患病率爲15.0%,80歲以上爲36.6%。BMD每減少Is,脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。髖部骨折隨年齡增加發症率明顯增高。髖、腕及椎體骨折一生中的危險的白人婦女爲40%,白人男性爲13%,這三種骨折在65歲以上婦女佔領6%。

[治療]

積極治療與骨質疏鬆有關的原發疾病,如糖尿病、甲亢、甲旁亢、類風溼關節炎、腎病和肝病等。

運動療法 根據每個人的身體狀況每天進行適當的體育活動以增強肌力,維持骨密度和骨強度,提高老年人的身心健康和生活質量。

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