肩周炎與其他疾病的鑑別分享如下：
1、肩峯撞擊綜合徵肩關節是人體活動度最大的三維運動關節，由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤（關節盂）和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。隨着年齡的增大，肩峯（肩胛骨的前緣，在肱骨頭的上方）下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚，造成肩峯下間隙的狹窄，使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峯的積壓，產生疼痛導致肩峯撞擊綜合徵。
肩峯撞擊綜合徵在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更爲常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動，如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工，游泳運動員或棒球的投手、網球手。
肩峯撞擊綜合徵的主要表現爲肩部疼痛，夜間疼痛，痛醒，影響睡眠：難以指出明確的疼痛部位：手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力，舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚，好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣，這就是該綜合徵的又一表現———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成，也可以是由於肩峯撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。
2、頸椎病頸椎病，爲頸神經根，頸髓，交感神經，椎動脈受刺激或壓迫引起。肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶，肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。主要鑑別點爲：頸椎病的病變在頸椎；肩周炎在肩肱關工內外的軟組織。
頸椎病的疼痛來源於頸神經根，並和分佈相一致；肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉，與神經分佈無關。
頸椎病的活動受限在頸椎；肩周炎活動受限在肩關節。肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化；頸椎病則無此變化。肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛；頸椎病則無此特點。
3、冠心病冠心病，是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關節囊及周圍軟軹退變引起的疾病。其鑑別點如下：冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部，位於胸骨上段或中段之後，常放射至肩，上肢，頸或背部，左肩及左上肢尤爲多見；肩周炎疼痛多在肩關節周圍，向患側的前臂或手放射。冠心病多爲突然發病，常在勞動，興奮，受寒或飽食後發生；肩周炎多緩慢發病，一般認爲在肩關節退行性變的基礎上，感受風寒，輕微外傷，長期固定或過度勞損等誘因而產生。
冠心病疼痛性質多爲壓榨性或窒息性，每次發作時間爲3-5分鐘，最長15分鐘，休息或給亞硝酸鹽製劑疼痛消失；肩周炎疼痛多爲鈍痛或刀割樣，疼痛常爲持續性，夜間較重，影響睡眠，休息或服用上述藥物疼痛不消失。冠心病發作時，主電圖可見ST段壓低及T波的減低；肩周炎發作心電圖無此變化。
4、周圍神經疾病
（1）胸廓出口綜合徵：常由頸肋，第7頸椎橫突過長，第1肋骨畸形，前斜角異常等原因引起胸廓上口區域臂叢神經，鎖骨下動靜脈壓迫所致，多見於30歲以上的女性，患側頸肩背痛可由肩胛後部向尺側放射，有的則爲發麻，沉重感。常因手或上肢持續性活動而加重，嚴重者可出現指力減弱，精細動作不靈活，感覺減退或過敏以尺神經分佈爲主，晚期病人可見大小魚際肌，骨間肌萎縮，鎖骨下動靜脈受壓可引起肢體發涼怕冷，軟弱乏力，手上舉時蒼白，水腫等症狀。斜角肌試驗陽性，肋鎖試驗，運動試驗，超外展試驗可能陽性。X線片常可發現頸肋，第7頸椎橫突過長，第1肋骨畸形等胸廓出口畸形。
肩周炎爲肩關節囊及其周圍軟組織的慢性非特異炎症，多見於老年人，疼痛多在肩肱關節及其周圍的軟組織，活動肩關節使疼痛加重，疼痛向患肢放射與神經分佈不一致，晚期肩關節可出現不同程度的僵直，無肌力減弱和感覺減退，大小魚際及骨間肌萎縮，無鎖骨下動靜脈受壓力的症狀體徵。斜角肌，運動試驗等多爲陰性，X線片列胸廓上口各種骨畸形改變，但可有肩峯，肱骨大結節骨質疏鬆，岡上肌腱鈣化或肱骨大結節處有密度增高陰影。
此外，脊髓腫痛，頸神經根腫瘤，頸椎間盤突出症等均能引起頸肩臂痛，可通過病史，症狀體徵，實驗室檢查和脊髓造影加以鑑別。
（2）肩胛上神經卡壓綜合徵：肩胛上神經卡壓綜合徵的病變部位在肩胛切跡骨一韌帶管內；而肩周炎則在肩肱關節及其周圍的軟組織。肩胛上神經卡壓綜合徵的肩痛來自肩胛上神經受卡壓，疼痛爲間隙性；肩周炎疼痛來自肩部痙攣的肌肉，疼痛呈持續性。肩胛神經卡壓綜合徵的肩部外展外旋力量減弱，患側的岡上，下肌有明顯的萎縮，局部無壓痛；肩周炎肩部各個方面活動明顯受限，無肌力減弱，肌肉萎縮多見於三角肌，肩關節周圍有廣泛的壓痛。
肩周炎X線平片可見肩峯及肱骨大結節有骨質疏鬆，肩關節造影顯示關節囊縮小；肩胛上神經卡壓綜合徵，肩胛骨切跡斜位片可見跡變異和畸形，關節造影無關節囊變小改變，肩胛上神經卡壓綜合徵的肌電圖檢查可見岡上肌改變；肩周炎肌電檢查列改變。
（3）臂叢神經炎： 臂棲神經炎多發生青壯年，男性多見，有感染病史；肩周炎多發於老年，女性多於男性，無感染病史；臂棲神經炎常爲急性發病，疼痛部位在鎖骨上窩和肩部，疼痛爲火烙樣，有的爲持續性，可陣發性加劇，疼痛可放射整個上肢，可出現不同程度肢體癱瘓，肌肉萎縮，並可出現多汗，浮腫，皮膚髮紺等植物神經系統症狀。
有時病變還可以延及對側，出現同樣的症狀；肩周炎爲緩慢發病，疼痛部位在肩肱關節及礤周圍的軟組織，疼痛多爲鈍痛，無陣發性加劇，無肢體癱瘓及植物神經紊亂的症狀，很少雙側同時發病，臂棲神經幹有壓痛，有力減弱，腱反射減低：肩周炎壓痛點廣泛，多在肩關節周圍，肌力正常，無腱反射改變。
臂叢神經炎的化驗檢查可見白細胞增高，血加快，肩周炎化驗檢查常無改變。
（4）肩一手綜合徵：肩一手綜合徵是上肢植物神經功能異常引起的綜合徵；肩周炎爲周圍軟組織病變引起肩關節疼痛和活動受限的老年病。
肩一手綜合徵好發於情緒不穩定，對疼痛耐受差的青年人，心肌梗死，頸椎間盤病，肩關節疾病等可誘發此病；肩周炎多發於老年人，肩關節周圍軟組織慢性勞損或創傷，感受風寒等誘因均可導致該疾病的發生。
肩一手綜合徵主要症爲肩，手痛，手指腫脹，僵直，皮膚亮，薄，乾燥或多汗，發涼，指端發紅但回血反應差，肩關節活動往往受限，但無侷限性壓痛；肩周炎主要症狀爲肩關節及其周圍軟組織疼痛，無手痛，腫脹及僵直表現，更無植物神經紊亂引起的各種症狀，肩關節各個方向活動均受限，局部有廣泛的壓痛點。
5、肩關節結核肩關節結核分爲滑膜型及骨型結核，單純滑膜型結核非常少見。右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核，又可分爲菌型及幹型兩種，按病型不同，症狀亦異。其病程進展較緩慢，逐漸現出症狀。常以疼痛，功能障礙爲初發症狀。疼痛常出現在三角肌下方，當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最爲明顯。竇道形成爲晚期表現，常於關節囊最弱部位穿破，即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。
骨萎縮爲初期肩關節結核X 線徵像，尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。肩關節結核以全關節結核最多見。單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。
肩周炎X 線表現主要是：肩關節骨質疏鬆，大結節或與肩峯端相對的部分發生囊性變、增生硬化，周圍軟組織鈣化。早期肩關節結核與肩周炎無論從臨牀表現還是X 線表現上均無特徵性，容易混淆。
6、肩部周圍腫瘤肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規則，質軟而活動度好；惡性腫瘤多形狀不規則，質硬而固定不移。由於腫物的壓迫，可出現功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓，若腫瘤侵蝕了骨組織，X線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折。
