由於高劑量的馬錢子鹼已知是致命的毒，和有時可能會導致暴力的肌肉抽搐 。此外，馬錢子鹼的刺激中樞神經系統的性能，並因此被列入禁藥名單的違禁物質的醫學委員會，國際奧林匹克委員會。
馬錢子
簡介
【名稱】：馬錢子
【類別】：活血化瘀藥
【來源】：馬錢Strychnos nux-vomica L.
【科屬】：馬錢科馬錢子屬
【拼音】：MA QIAN ZI
【拉丁】：Semen Strychni
【英文】：Nux Vomica， Dong Button
【別名】：番木鱉、苦實把豆兒（《飛鴻集》）、火失刻把都（《綱目》）、苦實（《本草原始》）、馬前、牛銀（《本草求原》）大、方八（《中藥材手冊》）
【處方名】：馬錢子、馬前子、生馬錢、制馬錢、炙馬錢子、制馬錢子、砂炙馬錢子、油炙馬錢子、水炙馬錢子等
處方中寫馬錢子、馬前子均指生馬錢子。爲原藥去雜質及毛茸研末入藥者。毒性特大，用須格外小心。
砂炙馬前子或稱炙馬前子。爲淨馬錢子用砂子炒至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
油炙馬錢子又稱油馬錢子。爲淨馬錢子在植物油中炸至膨脹內部棕黃色時取出入藥者。毒性減小。
水炙馬前子爲淨馬錢子用水煮沸，水浸後切片晾乾入藥者。因水煮溫度低，不能大大減少其毒性，用量宜小。
制馬前子爲砂炙、油炙、水炙馬前子的統稱。
【藥用部位】：成熟種子
【植物形態】：常綠喬木，高10～13m。葉對生，有柄；葉片廣卵形，先端急尖或微凹，全緣，革質，有光澤，主脈5條，罕3條。聚傘花序頂生，花小，白色，近無梗；花萼先端5裂；花冠筒狀；雄蕊5，無花絲；子房上位，花柱長與花冠相近。漿果球形，直徑6～13cm，成熟時橙色，表面光滑。種子3～5粒或多，圓盤形，密被銀色茸毛，種柄生於一面的中央。
【藥材性狀】：種子扁圓鈕釦狀，常一面微凹，另面稍隆起，直徑1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰綠色或灰黃色，密生匐伏的銀灰色絲狀茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圓點狀突起的種臍，邊緣有微尖突的珠孔。質堅硬，平行剖面可見淡黃白色胚乳，角質狀，子葉心形，葉脈5～7條。無臭，味極苦。#p#副標題#e#
【產地】：馬錢：印度、越南、緬甸、泰國、斯里蘭卡 （雲南馬錢：雲南）
【採收加工與儲藏】：採製9～10月，摘取成熟果實，取出種子，洗淨附着的果肉，曬乾。用砂燙去毛後，研粉用。
【炮製方法】：馬錢子粉：取沙子，置鍋內炒熱，加入揀淨的馬錢子，炒至呈深黃色並鼓起，取出，篩去砂子，颳去毛，研粉。油馬錢子：取揀淨的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，颳去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。《綱目》：“或雲以豆腐制過用之良，”
【性味歸經】：苦，寒，有毒。①《綱目》：“苦，寒，有毒。”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”歸肝、脾二經。
【功能主治】：通絡止痛，散結消腫。用於風溼頑痹麻木癱瘓，跌打損傷，癰疽腫痛；小兒麻痹後遺症，類風溼性關節痛。麻木癱瘓，重症肌無力等。
功能主治：治咽喉痹痛，癰疽腫毒，風痹疼痛，骨折，面神經麻痹，重症肌無力。1.通絡止痛：用治風溼頑痹或拘攣麻木。2，消腫散結：用治外傷瘀腫疼痛及癰疽腫痛。近年用治多種癌腫，有一定療效。3.治療小兒麻痹後遺症，腰椎間盤突出症，三叉神經痛，類風溼性關節炎，跌打損傷、瘀血疼痛，風寒溼痹、全身關節拘急、麻木，癌腫等。
【用法用量】：內服：炮製後入丸、散，日服0.3～0.6g（大劑量0.9g）。外用適量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油塗敷，或熬膏攤貼。
禁忌
不宜生用、多服久服；體質虛弱及孕婦禁服。過量中毒可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷。《本草經疏》：“氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。”毒性馬錢子含有番木鱉鹼，成人用5～10毫克即可發生中毒現象，30毫克可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉總劑量達50．54毫克時，引起中毒。亦有服九轉回生丹（主要成分爲馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。
中毒症狀
最初出現頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強、肌肉抽筋感，嚥下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的土的寧驚厥症狀，最後呼吸肌強直窒息而死。
中毒解救
輕度中毒，無明顯抽搐的
1綠豆100g，生甘草 100g，煎水頻服
2蜂蜜6g，綠豆120g，甘草30g，水煎頻服
中度中毒，有明顯抽搐的
防風6g，甘草10g，勾藤12g，生薑5g，青薰2g，沖服或水煎服
嚴重抽搐
蜈蚣3條，全蠍6g，研末一次灌服（小兒減量）
