廣州市紅十字會醫院心內科主任吳同果指出，絕經後的女性冠心病的發病率高居不下，與其體內雌激素水平下降有直接關係，而肥胖、缺少運動、糖尿病等危險因素又起了推波助瀾的作用。專家表示，步入絕經後的女性一定要注意控制體重，改變不良生活方式，預防冠心病。
絕經後女性冠心病高發 危險性：比男性更高
女性冠心病有獨特的發病規律，大多數患者多數在絕經後出現。據統計，女性初發冠心病時間比男性平均晚10年，出現心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚20年。在臨牀上，50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。
吳同果表示，一般來講，女性絕經之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。絕經之後，由於卵巢功能衰退，體內雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。所以說，絕經是女性冠心病的一個獨特危險因素。
據研究，女性絕經後10年內，冠心病發病率與男性達到一致水平，絕經10年之後，女性冠心病發病率超過男性。儘管在發病時間上延後，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。吳同果稱，調查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內因爲心梗而發生心力衰竭的比例爲46%，但男性的比例僅爲22%。
冠心病發作症狀男女有別 非典型症狀：發作時無胸痛或壓榨感
“女性冠心病的另一個重要特徵就是臨牀症狀不明顯。”吳同果說，“一般冠心病都從心絞痛開始，即胸骨後的壓榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個重要體徵。但是對於女性患者，胸痛的症狀卻較少。有報道稱，在急性心肌梗死的女性中，有43%的無任何胸痛或壓榨感。”
可見，根據胸痛症狀來判斷女性是否患有冠心病並不可靠，這必然會造成一定程度上的誤診和漏診。吳同果說，如果按照冠心病的典型症狀來診斷，至少有50%的女性冠心病患者漏診。
一般來說，在臨牀上，因爲冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，其他症狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。而心梗發作的女性70%的患者在一個月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。所以，異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。#p#副標題#e#
預防血脂異常是重中之重 預防方法：少吃多動是不二法門
絕經期的女性失去雌激素保護之後，生理和代謝發生異常，所以，絕經後的女性往往容易發胖，特別是腹部肥胖。
另外，由於高糖、高脂飲食，女性糖尿病患者也步入冠心病行列，而且其心血管疾病惡化的速度是男性的3-5倍。這很有可能是由於糖尿病使女性自身抵抗心血管疾病的能力下降，加速動脈硬化的速度，並造成脂質代謝異常。
因此，預防冠心病，必須預防高血脂、高血糖等疾病。專家表示，在步入絕經期之後，首當其衝就是生活方式的改變，特別在飲食上，因爲多數女性喜好高糖和高脂飲食，同時又缺乏鍛鍊，這將造成糖代謝異常、血脂高、肥胖等，這些對冠心病的發展起到了推波助瀾的作用。
Tips：
更年期易發胖，最好去跳舞
雖然雌激素能調節脂質代謝，並非絕經之後就一定會長胖。吳主任表示，關鍵在於能不能很好地控制飲食與堅持鍛鍊。我們知道，步入更年期的女性，往往有各種不舒服的症狀，比如潮熱、心慌、多汗、心情煩躁，對周圍事物不感興趣，少言懶動，再加上雌激素水平下降，脂質代謝紊亂，人本身就更容易發胖。此時，如果不注意飲食，冠心病就隨之而來。
專家建議，步入更年期的女性，在飲食上應遵循低糖、低脂、低鹽的原則。在日常生活中，最好能選擇一項自己喜歡的運動，比如羽毛球、乒乓球等。如果喜歡跳舞就最好了，音樂能愉悅身心，跳舞不會太劇烈，這樣一曲下來，心情舒暢了，運動量也夠了，既能減肥又能幫自己擺脫更年期的負面情緒困擾。
