有人會問，痛經到底是怎麼形成的呢？爲什麼不同的人對於痛經的感受不相同呢下面就痛經的成因分幾種情況加以分析，你可以對症辨別自己屬於哪種原因，有所選擇的治療和預防。另外由不同疾病引起的痛經，又稱爲繼發性。..
痛經原因
1.氣滯血瘀
主證：每於經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。
分析：衝住氣血鬱滯，氣血運行欠暢通，故經前或經期少腹脹痛、拒按，經量少或排出不暢;經血瘀滯，故色暗有塊;塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減;瘀滯隨經血而外泄，故經後疼痛自消。但若鬱滯之因未除，則下次經期腹痛復發。舌質紫暗，脈沉弦，均爲氣滯血瘀之象。
2.寒凝胞中
（l）陽虛內寒
主證：經期或經後小腹冷痛、喜按，得熱痛減，經量少，色暗淡，腰腿痠軟，小便清長，苔白潤，脈沉。
分析：腎陽虛弱，衝任、胞宮先煦，虛寒滯血，故經期或經後小腹冷痛，經少色暗淡;寒得熱化，故得熱痛減;非實寒凝血，故喜按。餘症均爲腎陽不足之象。
（2）寒溼凝滯
主證：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，噁心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。
分析：寒溼之邪傷及下焦，客於胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經血色暗黑而有塊;寒溼中阻，陽氣被遏，水溼不運，則畏寒便溏，噁心嘔吐。餘症均爲寒溼阻滯所致。
3.溼熱下注
主證：經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數。
分析：外感或內蘊溼熱，流注衝任，阻滯氣血，經行不暢，故經來腹痛;熱擾衝任，則量多色紅有塊;熱灼津液，則經水質稠;溼熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均爲溼熱內盛之象。
4.氣血虛弱
主證：經期或經淨後，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。
分析：體虛氣血不足，經行後血海空虛，胞脈失養，或體虛陽氣不振，運血無力，故見經期或經淨後小腹隱痛，喜揉按;氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少，質稀。餘症亦爲血虛氣弱之象。
5.肝腎虧虛
主證，經淨後小腹隱痛、腰痠，經血量少而質薄，經色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
繼發性痛經
子宮內膜異位症
痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位於下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常於月經來潮前1～2日開始，經期第1日最爲劇烈，以後逐漸減輕，月經乾淨時消失。
疼痛的程度與病竈大小並不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結節病竈反可導致劇烈痛經。
慢性盆腔炎
痛經特點：範圍大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，月經前後加重。痛經表現爲雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。
子宮腺肌病
痛經特點：進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛。多發於30歲以上經產婦。
子宮黏膜下肌瘤
痛經特點：因肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出於宮腔，影響經血排出，故可引起子宮異常收縮，發生痛經，表現爲下腹墜脹、腰痠背痛，並伴有經量增多及週期紊亂。
慢性宮頸炎
痛經特點：慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多，當炎症沿宮骶韌帶向盆腔擴散時，會引起痛經，主要表現爲腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，疼痛在月經期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎，常導致宮頸管閉鎖或狹窄，引起經血逆流，導致痛經。
盆腔淤血綜合徵
痛經特點：表現爲範圍廣泛的慢性淤血性痛經，並有下腹痛、低位腰痛、經期乳房痛等症狀。疼痛往往在月經前數天加重，來潮後第一或第二天減輕，也有少數持續痛。疼痛在患者站立一段時間後及跑、跳或突然坐下時加重，下午比上午重。常見於25～40歲婦女。
生殖道畸形
痛經特點：宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞，使經血流出不暢、積血，誘發子宮平滑肌不正常收縮，從而發生痛經。一般是出現逐漸加重的週期性下腹痛，下腹可能出現逐漸增大的包塊。
宮頸或宮腔粘連
痛經特點：宮頸或宮腔粘連引起經血流通不暢，而誘發痛經。多見於反覆人流、子宮內膜結核等。
各種痛經的表現怎樣
（1）原發性痛經：每次於月經數小時後，在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛，呈一陣一陣地間歇性，藥物不易緩解，每次疼痛持續2～3分鐘，間歇十幾分鍾，如此持續數小時，但一般不超過12小時，很少超過24小時。疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、頭痛或有胃痛、便稀等症，也可誘發支氣管炎等。
（2）膜樣痛經：這種現象較少見，但疼痛劇烈，開始於經前數小時或一二天。內膜樣物排出後疼痛立即消失。排出的內膜樣物呈三角形，大小爲3cm×4cm×0.2cm～3cm×4cm×0.8cm。
（3）充血性痛經：病情輕者疼痛不明顯，嚴重的如盆腔炎在行經前及經期特別嚴重。盆腔部疼痛常常在經前一二天出現，經期較重，在月經乾淨時消失。經前一二天也可有乳房脹痛、頭痛、便稀、下腹和背部脹痛等症狀。
（4）繼發性痛經：痛經過程比較複雜。於經前不久開始，延續到整個月經期，至月經乾淨後才慢慢消失。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎、子宮內膜異位症、盆腔內腫瘤或子宮解剖結構異常等。
