夏季是各類消化道傳染病的多發季節。近日，解放軍302醫院專家提醒人們，要加強自身防範，及早做好夏季腸道傳染病的預防。
急性細菌性痢疾
傳染源 急性細菌性痢疾(簡稱急性菌痢)是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。病菌隨病人或帶菌者糞便排出，易感者通過污染的手或在生活中接觸被污染的食物或水源，或借蒼蠅等方式傳播。任何降低抵抗力的因素如受涼、過度疲勞、營養不良、暴飲暴食或其他慢性疾病均有利於該病的發生。
症狀 潛伏期多數爲1～2天，典型表現爲急性發熱，有陣發性腹痛，腹瀉時有黏液或膿血便，有明顯的肛門下墜感及左下腹壓痛。中毒性菌痢易發生於2～7歲兒童，症狀多爲高熱腹瀉或無腹瀉，而表現爲驚厥、嗜睡或面色蒼白、四肢冰涼、口脣發紺、皮膚髮花、血壓下降及意識不清。化驗檢查血象白細胞及中性粒細胞升高，大便常規檢查紅白細胞滿視野，並可見吞噬細胞。
專家建議，治療上應採取消化道隔離，進易消化飲食。一般應口服補液(葡萄糖20g、氯化納3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g加溫開水至1000ml)。明顯脫水者應靜脈補液。抗菌治療用環丙沙星等喹酮類藥物，兒童可選用第三代頭孢菌素或磷酶素。中毒性菌痢則需及時送醫院搶救、治療。
大腸桿菌腸炎
傳染源 大腸桿菌是人和動物腸道中的重要菌羣，正常情況下能合成維生素B和維生素K，對機體是有利的，可是當抵抗力下降或大腸桿菌侵入腸外組織時，則又是條件致病菌，可引起腸外感染。有些血清型大腸桿菌可引起腸道感染，稱爲致腹瀉性大腸桿菌。按其致病機制可表現有下列5類。
症狀
1.致病性大腸桿菌腸炎(EPEC)：大便每天3～5次，爲黃色蛋花狀，量較多;
2.產腸毒素性大腸桿菌腸炎(ETEC)：分泌性水瀉，每天2～10次，無裏急後重感，病程1～5天。病情輕重不一，可以僅有輕微腹瀉，也可以是重症霍亂樣。
3.侵襲性大腸桿菌腸炎(EIEC)：臨牀表現酷似急性菌痢，當臨牀懷疑是菌痢，但大便培養不出志賀氏菌時，應考慮侵襲性大腸桿菌腸炎。
4.出血性大腸桿菌腸炎(EHEC)：最常見的臨牀表現爲噁心、嘔吐和嚴重的痙攣性腹痛，腹瀉爲鮮紅色水便，不發熱或低熱，病程5～7天。感染嚴重者尤其是嬰幼兒、學齡兒童及體弱的老年人可能出現溶血尿毒綜合徵。
5.黏附性大腸桿菌腸炎(EAEC)：主要引起兒童持久性腹瀉和旅遊者腹瀉。
專家建議，急性腸炎自愈性較強，其基本治療方針是補液和對症處理。老年、嬰幼兒和有基礎疾病及重症患者應給予抗生素治療。
沙門氏菌腸炎
傳染源 沙門氏菌腸炎是指除傷寒及副傷寒甲、乙、丙型以外的沙門氏菌感染引起的腸炎。現已知道有2000多個血清型或變種，與人類關係密切的約50個菌型。沙門氏菌喜溼耐寒，不耐熱，在水中可存活數月。該菌廣泛存在於豬、牛、羊、狗、雞、鴨及鼠類的腸道、內臟與肌肉中，當人們進食未煮熟的被污染肉類、內臟或蛋製品、乳製品後，會感染髮病。
症狀 急性胃腸炎型常伴有發熱、嘔吐、稀水樣便，少數有黏液膿血便;傷寒型腸炎症狀類似傷寒，患者會持續發熱，可伴有肝脾腫大;敗血症型腸炎呈弛張熱，血培養爲陽性，可能有局部感染。
專家建議，急性胃腸炎型應以及時補液及對症處理爲主，嬰幼兒及年老體弱者應用抗生素治療。傷寒型和敗血症型腸炎應用抗菌藥物治療，療程爲7～10天。可選用氟喹酮類藥、第三代頭孢菌素等。
霍 亂
傳染源 霍亂是霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，病情發展迅速，如不及時救治，患者可死於多器官衰竭。霍亂傳播極快，可大規模流行。我國《傳染病防治法》將其列爲兩種甲類傳染病之一。本病的傳染源是病人和帶菌者，經水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等途徑傳播，人羣普遍易感，發病高峯季節爲7～10月。
症狀 潛伏期爲3小時至7天，典型表現爲：1.劇烈的腹瀉，黃色稀水便和米泔水樣便;2.嘔吐爲噴射狀，性狀可同大便;3.一般無腹痛、無發熱;4.嚴重者可發生低血容量性休克、皮膚幹皺、口渴脣乾、眼球下陷，嬰兒前囟內陷、少尿或無尿，血壓下降甚至測試不到血壓。
專家建議，該病需靜脈補液，補充電解質;抗生素治療可選用氟喹諾酮類藥物或第三代頭孢菌素。把好病從口入關，管好飲水、飲食、糞便，注意滅蠅。做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，及時處理疫源地，檢疫期爲5天，帶菌者和病人需連續3次大便培養陰性，方可解除隔離。
