網友問：母乳寶寶四個半月，今日黃色糊狀便後，又便少量粘稠血絲，送檢結果如圖。寶寶不哭鬧，不腹瀉，情緒正常，體重20斤，之前一直髮育良好。請問大夫這是腸套疊或息肉嗎？是否需要B超檢查？
兒科專家崔玉濤說，遇孩子嚴重哭鬧或大便帶血，會擔心是否爲腸套疊。有時嚴重腹瀉可併發腸套疊。出現腸套疊後，孩子會出現劇烈哭鬧，且越來越嚴重。繼之出現果凍樣血便。懷疑腸套疊可看外科醫生，腹部觸診可初步確診，B超有助協診。氣灌腸或手術糾正腸套疊。腸套疊屬嬰幼兒期特有疾病，但發病率不高。
對於排便帶血應注意大便和血液的關係。如果大便爲柏油色，應考慮胃部出血，嬰幼兒極少見；如果血液均勻混於大便內，可考慮腸道出血，可能與食物過敏等有關；如果血液與大便分離，特別是排便後出血應該考慮是肛裂。對於肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開，即可見到放射狀的小裂口。
一般家長能發現寶寶大便中帶血常常是看到有鮮血，大便帶血也可呈紅果醬樣或呈黑色柏油樣，大便爲後兩種色澤時說明血量都比較多。如大便帶血不多時，眼睛不能直接看得出來，而需通過化驗檢查才能判定。 一般講，黑色柏油樣血便的出血部位在胃和小腸上部，嬰幼兒時發生在該部位的出血情況較少見。有的寶寶鼻孔出血量較多時也可以見到黑便。因此要作具體分析。紅果醬樣血便多來源於中消化道，是嬰幼兒時期比較常見的。 大便帶鮮血，多爲下消化道出血，多發生在離肛門不太遠的部位。如大便乾硬，周圍有鮮血，可能是大便幹，損傷了腸管的血管。也可能有“直腸息肉”病，即從腸管內長出一個或幾個肉疙瘩，大便擦傷其表面，可出現少量或較多量的鮮血。 建議您帶寶寶去醫院檢查一下，明確病因，對症治療。
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