陽痿（ED），是男性性功能障礙的疾病，由於陰莖陽痿致病因素較爲複雜，雖然陽痿治療方法很多，但效果仍不夠理想。因此在決定治療方案之前應進行綜合分析，多種途徑治療，才能獲得滿意效果。
陽痿疾病的治療措施概述：
一、性心理治療
任何類型的陽痿都應強調心理治療，纔有可能達到事半功倍的效果。
人類大腦即可傳送強化刺激衝動至脊髓勃起中樞，又能發出抑制信息阻止勃起中樞的興奮。大腦產生的焦慮、緊張等情緒常常是導致陽痿的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治療方面，取得顯著成績。通過系列性感集中訓練緩解病人緊張心理，消除焦慮及恐懼情緒，增強恢復勃起能力的信心，配合生理知識與行爲方法的指導，使無選擇的陽痿患者的改善率達30%～55%。
二、藥物治療
陰莖海綿體內藥物自我注射最初採用罌粟鹼30～60mg或酚妥拉明1～2mg單獨或聯合注射，取得較滿意效果，但約2%～6%會出現異常勃起合併症令人擔憂。近來廣泛採用前列腺素E1（prostaglandin E120～60μg）能在體內迅速代謝，顯著減少異常勃起發生率，成爲最理想藥物。上海報道1500例患者，注射罌粟鹼與酚妥拉明，86%能完成性交，而異常勃起、局部疼痛、皮膚瘀血、包皮水腫、海綿體纖維化均各佔2%，並有藥物遞增現象。而PGE1無異常勃起發生，但18%患者出現注射局部疼痛。Stief（1991）採用PGE1 10μg和CGRP5mg聯合注射，其療效明顯高於單獨注射，但對CGRP缺乏毒理學研究，其應用受到限制。近來應用linsidomine（SIN-1）是NO供體。Stief首先應用於海綿體內注射;在對罌粟鹼及酚妥拉明無反應或發生持續勃起的40例患者，改用SIN-1，33例達到完全或幾乎完全勃起。然而，Turss認爲SIN-1雖較完全但效力不如罌粟鹼與酚妥拉明（神經性陽痿除外）。Porst在治療陽痿10年總結4000例經驗中，觀察各種藥物有效率SIN-1僅17.3%（13/75），罌粟鹼39%（370/950），罌粟鹼+酚妥拉明61%（152/250），PGE172%（2304/3200），認爲後兩種對各種類型功能障礙均有效，而SIN-1僅對心理性和神經性陽痿有效。Melman報告forskolin在動物實驗中由於可趕走激活腺苷酸環化酶，升高細胞內cAMP水平，使平滑肌舒張，是一種有希望的臨牀藥物。Schmidt、Cavallini等報告應用硝酸甘油、育亨賓和長壓定（minoxidil），具有穿透皮膚作用，塗在陰莖表面可達到勃起效應。
經尿道給藥，1996年開始採用人工合成的前列腺素E1125～1000μg（alprostadil，前列地爾尿道栓）經尿道給藥治療陽痿，一次性次成功率爲65%（安慰劑爲19%）。可有陰莖疼痛、尿道疼、睾丸疼、頭暈等副作用。該藥對早孕是否有影響尚無有關報道，因此需採用避孕措施。
三、手術治療
手術治療適用於靜脈性和動脈性陽痿。
陰莖靜脈手術包括陰莖背深靜脈結紮術、陰莖腳靜脈結紮術、坐骨海綿體肌摺疊術、尿道海綿體剝脫術、髂內靜脈結紮術等。
統計15位作者報告602例各種靜脈手術效果，隨診1～72個月，成功率0～88%，平均爲37.4%。Wespes 1985年報道20例，隨診3～24個月，成功率80%;而1990年再次報道67例，隨診24～72個月，成功率下降至46%。北京醫科大學泌尿外科研究所報道57例，隨診1～3個月，成功率47.4%;隨診6～24個月，成功率28.1%。因此靜脈手術並非理想治療方法，可能與陽痿病因較複雜，病人往往非單純靜脈問題，常常與其他因素如心理、動脈、神經以及陰莖組織結構病變等有關。
陰莖動脈手術多采用腹壁下動脈與陰莖背動脈端側或端端吻合;陰莖背動脈條件差者可採用陰莖背深靜脈動脈化Virag Ⅰ式（不結紮吻合口上方的陰莖背深靜脈）、Virag Ⅱ式（結紮吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動脈和背深靜脈與腹壁下動脈三叉式吻合（Hauri法）。八位作者報道884例陰莖動脈重建術，成功率50%～80%，平均爲71.5%。北京醫科大學沁尿外科研究所8例手術，成功率近期75%，遠期隨診爲50%。
陰莖假體值入是治療陽痿的一種有效方法，適用於經其他方法治療無效的器質性及某些心理性陽痿病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS 700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentor GFS、uni-flate 1000）、可膨脹式單部件假體（AMS hydroflex、flexi-flateⅡ），手術併發症與機械故障約佔7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。
四、家庭綠色療法
1.非性敏感區（激欲區）的愛撫無性交活動，訓練1周。以提高身體的感受力，消除緊張心理，喚醒自然和諧的性反應能力。
2.性敏感區的愛撫仍無性交活動，訓練1周。繼續消除恐怖緊張的心理壓力，逐步建立能正常勃起的信心。並促進兩性間的親密感、輕鬆感和幸福感。
3.勃起功能控制通過以上訓練後，陰莖恢復了正常勃起，但要繼續訓練控制勃起的力量和延長勃起時間。常採用的訓練方法有斗篷操練、懸巾操練、Squeeze或se—man手法配合，仍無性交活動，訓練1周。
4.正常性交延長勃起時間和控制射精訓練在性器官訓練獲得良好性反應後。進行正式性交。可採用女上方位姿勢，開始時要慢，注意力集中於性幻想和生殖器官的感覺上，逐漸增加摩擦力。當迫近射精預感時，立即停止活動刺激，待射精預感消退後再進行摩擦活動。亦可在迫近射精預感時，抽出陰莖，採用Squeezes手法，待預感消失後，再進行性交。如此2～3次訓練後，自然射精。訓練1周時間。
5. 陽痿的自我按摩
（1）拇指按臍孔30—50次。
（2）雙手合掌託陰囊、陰莖，進行搓揉5分鐘，用手抓陰莖頭向外提拉數次，再搓揉，反覆3次。
（3）揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次，使局部皮膚髮熱。
（4）按摩小腹和全腹，順、逆時針方向各100次，再用手掌由兩肋向臍部推動50次。
（5）中指指腹點按會陰穴（陰囊與肛門之間）30——50次，使之有酸脹感，早晚各1次。
（6）用中指指尖點壓、叩擊絕骨穴（足外踝上四橫指）和三陰交穴（足內踝上四橫指），每穴5分鐘，每日2次。
五、營養食療注意事項
1、飲食以軟食爲主，適當地進食滋養性食物，如蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。
2、宜進食壯陽食物，麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海蔘、金櫻子、韭菜、蛇牀子等。
3、宜補充鋅，含鋅較多的食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米等。
4、宜多吃動物內臟。
5、宜常吃含精氨酸較多的食物，如山藥、銀杏、鱔魚、海蔘、墨魚、章魚等。
6、不要酗酒。
7、禁食肥膩、過甜、過鹹的食物。
六、其它治療方法
真空縮窄裝置（vacuum constriction device，VCD） 1917年Lederer設計，70年代Osben改良並推廣應用。採用負壓使陰莖脹大，用彈性環置於陰莖根治阻止靜脈血迴流，達到維持勃起狀態。此裝置適用於老年有順質性病變患者。Nadig觀察196例患者，但75%有陰莖麻木感，28%性高潮能力下降（2.5%不能達到性高潮），12%出現射精困難，3%～11%有性高潮疼痛感。
真空縮窄裝置起源於美國，因爲存在一定的風險，並沒有得到美國有關權威部門的認可，只是在坊間悄悄使用。
七、精神性陽痿的治療
所謂精神性陽痿，其實就是指因心理因素爲主要原因所導致的陰莖勃起困難。俗語說：“心病還需心藥治”，對於心理原因造成的陽痿，當然應該從“心”治療，恢復對性能力的自信。
精神性陽痿的心理特點是：
1）發生陽痿的人，可能同時存在“抑制型”體質的特點。對性的要求不十分迫切，對性生活感到索然無味的次數較多。
2）極端被動，性格多數極度寧靜，馴順而又極少慍怒，自己不能主動尋求刺激。
3）要求女方有熱烈的性反應，而女方不能滿足時，勃起無力，這是一種不滿足的心理反應。
4）有過畸形性生活的人，在與異性接觸時，可能出現陽痿。
5）對女方懷過多的欽佩、崇敬心情，同房時拘謹而不熱烈。
爲了從性活動中獲得最大利益，你必須讓你的頭腦能聽你的使喚。
首先，每當你意識到自己正在爲勃起困難而苦惱或包含有這類內容的想像時，你要堅決摒棄它們，與之鬥爭並扭轉這種觀念，大膽承認自己有問題，但現在正在進行漸進式延時訓練法的康復訓練，並認定自己不久將重新獲得勃起能力。其次，每天像過電影一樣想像幾次你與親密伴侶在一起時勃起最棒的情形，包括插入，自我感覺輕鬆和舒適，感受容納在陰道之內的樂趣，放鬆地抽動。
