陳女士因爲工作上的事情和同事發生了爭執，回家之後又因爲孩子的教育問題和老公發生了爭執，隨後的幾天，陳女士發現自己發高燒，臉色還泛黃，去醫院檢查之後發現自己竟然患了自身免疫性肝炎。爲何吵架也能吵出肝炎呢？什麼是自身免疫性肝炎呢？河南解放軍信息醫院肝病專家爲我們詳細介紹了自身免疫性肝炎。
什麼是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎最早於1950年提出，由於本病與系統性紅斑狼瘡存在某些相似的臨牀表現和自身抗體，最初被稱爲“狼瘡樣肝炎”。以後發現本病與系統性紅斑狼瘡病人在臨牀表現和自身抗體上有明顯差別。
自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合徵，由於其表現與病毒性肝炎極爲相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。自身免疫性肝炎是一種肝臟的特殊炎症反應。以血清內存在自身抗體，高γ-球蛋白血癥及肝組織呈碎屑樣壞死爲特點的慢性活動性肝炎。病情發展至肝硬化後，可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。
自身免疫性肝炎的病因
本病爲遺傳傾向疾病，具備易患基因的人羣可在環境、藥物、感染等因素激發下起病。病人由於免疫調控功能缺陷，導致機體對自身肝細胞抗原產生反應，表現爲以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應，並以後者爲主。
自身免疫性肝炎的診斷
自身免疫性肝炎通常有70%發生在女性，年齡一般在15—40歲之間。患者大多數隱匿起病，逐漸出現疲乏無力、噁心、食慾不振、腹脹及體重減輕等肝炎症狀。可伴有發熱、關節痠痛或慢性關節炎症狀。面部鼻翼兩側可出現像蝴蝶一樣的對稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹，還伴有其他一些臨牀綜合徵。常見的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、多發性關節炎、自身免疫性溶血性貧血、糖尿病等。
查體時可發現患者肝臟呈進行性腫大，面、頸、前胸可見蜘蛛痣，肝掌、黃疸、脾腫大，還可出現面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻粘膜出血。
化驗檢查除血小板、白細胞減少，血清轉氨酶升高，血清膽紅素升高等常見表現外，血清學檢查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ－球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血中可找到狼瘡樣細胞。
自身免疫性肝炎的治療
自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應，治療指徵主要根據炎症活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現症狀明顯，病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、谷丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時，可考慮使用皮質類固醇治療。經使用免疫抑制劑治療後，65％的病人可獲得臨牀、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別爲89％和90％，因此，有必要嚴格規範用藥。
