不久前，某醫院內分泌科在舉辦大型糖尿病義診活動時，該科醫生向大家講述了一個自己曾接診過的特殊病例：50多歲的糖尿病患者楊先生（化名），到醫院看病時一檢查，發現血糖非常高，並出現了併發症，而且發展到了必須截肢的地步。但患者不解地說，自己一直都在吃藥控制。這讓醫生也非常疑惑：一直吃着藥怎麼還會越來越重呢？
進一步瞭解後發現，原來這位患者的藥方竟然是19年前看病時拿到的，一直在服用的藥品也是早已很少使用的磺脲類藥物，因爲這種藥物有加重胰島素衰竭的副作用。
目前，磺脲類藥物主要有優降糖、消渴丸等，此類藥物在糖尿病治療方面應用依然廣泛，主要應用於經過飲食、運動等治療效果不佳的2型糖尿病病人，此類患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。此外，病程較長的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖尿病患者，經胰島素釋放試驗證實尚有一定的胰島素分泌功能時，亦可使用該藥。
但是，對於病程較長、胰島素功能幾乎完全失去的2型糖尿病和青少年起病的1型糖尿病患者，使用磺脲類藥物不但無效，反而會加重胰島功能的耗竭。此外，發生糖尿病急性併發症，出現感染、手術等應激情況，或者嚴重肝腎功能不全者，身處妊娠及哺乳期者，服用磺脲類藥物就會有嚴重不良反應。
對於上述那位楊先生的情況，鄭州市中心醫院內分泌科副主任醫師康志強分析說，根本原因不在於患者使用了磺脲類藥物，而是在於患者沒有根據自己的病情及時調整用藥。
“糖尿病人提倡個性化治療，即根據患者的糖尿病所處階段、併發症情況、胰島功能、自身基礎疾病等情況，對症使用藥物，必要時還應採取胰島素治療。”鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師孫良閣說，因此糖尿病患者應及時瞭解自己的血糖情況、肝腎功能、眼底狀況等。
康志強也提醒說，糖尿病患者應每半年到一年檢查一次糖尿病併發症情況：做24小時尿微量白蛋白定量了解腎功能、抽血檢查肝功和血脂情況、做彩超瞭解周圍大血管病變情況、眼科檢查瞭解是否出現眼底病變。一旦發現肝腎功能異常，還應及時查找原因，確定是否能夠繼續口服藥物。
此外，糖尿病患者還應每週或半個月檢查一次空腹血糖和餐後血糖，有條件的患者最好自備血糖儀，每天監測7次血糖（三餐前後和臨睡前）。每2~3個月還應進行糖化血紅蛋白檢查，瞭解3個月內平均血糖水平，以便及時調整用藥。一旦出現心慌、出汗、低血糖反應、感冒、發燒、腹瀉、食慾不振等異常情況時，患者應及時檢查血糖情況。
