什麼是急性間質性腎炎?
間質性腎炎指腎臟間質有炎症細胞浸潤和水腫或纖維化，因常伴有不同程度的腎小管損傷，故又有腎小管-間質性腎炎之稱。急性間質性腎炎原指各種感染引起的腎臟的形態學特徵，現指各種原因引起的一種臨牀病理綜合徵，特徵是腎功能急劇惡化，在GFR下降的同時常有腎小管功能不全。
急性腎小管間質性腎炎是由多種病因引起的突然發生的以腎間質炎症水腫、炎症細胞浸潤、腎小管呈不同程度退行性變伴腎功能不全的一個綜合徵，習慣上簡稱急性間質性腎炎。因爲本病腎小球和腎血管大多數正常，故與人們習慣稱的腎小球腎炎不同。
本病常見的病因是感染和饕物，另外部分患者尋找不出特異性病因而稱之爲特發性急性間質性腎炎。本病沒有明顯的地區分佈，除饕物性急性間質性腎炎與使用某種饕物有關外，感染性或特發性急性間質性腎炎，都以女性比男性高，尤其常見於中青年女性，但老年男性發病率也很高。本病90%的患者是可治的，而病理損害較重或治療不及時、治療方法不當者，可遺留腎功能不全而造成永久性腎功能損害。
急性間質性腎炎病因
1、感染 感染引起間質性腎炎的機理尚不完全清楚，其中有些病原體可直接侵入腎臟，參與間質反應的細胞由產生抗侵入病原體抗體的細胞和與吞噬有關的細胞組成。侵入腎臟的細菌，直接損傷組織。
2、饕物 饕物性急性間質性腎炎一般是由過敏反應引起的，與直接毒性作用關係不大，因急性間質性腎炎僅在用饕的少數患者中發生，與用饕劑量無關，腎臟損傷常伴有過敏的全身表現(發熱、皮疹、嗜酸細胞增多、關節痛)，再次接觸同一饕物或同類饕物時仍可再發生反應，循環中有某些致病饕物的抗體，同時有一些體液或細胞免疫介導反應的證據。
3、繼發於腎小球腎炎 人們早已注意到腎小球腎炎可伴有間質炎症反應，但只是在近些年才重視其機理的研究。
4、繼發於SLE 在各種免疫複合物型疾病中，SLE最常見在TBMs和腎小管周圍毛細血管壁有免疫複合物沉積(50%)。60%的患者有單核細胞引起的局竈性或瀰漫性間質浸潤，伴或不伴嗜中性細胞和漿細胞，腎小管有不同程度的損傷。瀰漫增殖性較膜性或局竈增殖性狼瘡腎炎常見腎小球外免疫沉積物，腎小管間質性腎炎也較爲常見。
5、繼發於腎移植 在移植腎，腎小球外免疫球蛋白的沉積只是促發間質反應諸因素之一 。沿TBMs線狀和顆粒狀沉積物均有報告，多數都能洗脫出抗一TBM抗體。
6、代謝性原因 嚴重的代謝失調，如高血鈣、高尿酸血癥和低血鉀等可導致急性間質性腎炎。
7。特發性急性間質性腎炎 這類患者唯一共有的特徵是有可逆的急性腎衰、腎間質水腫和單核細胞
中醫學如何認識急性間質性腎炎
本病的形成，多因感受溼熱、熱毒之邪，蘊結三焦，傷及臟腑，阻滯氣機，導致腎失開合，膀胱氣化失司，脾胃升降失調而發病;或素體虛弱，加之寒溫失宜，感受寒溼之邪，損傷腎臟，邪氣內聚，阻滯氣機，開合不利所致。本病多屬虛實夾雜，本虛標實證。一般初期多爲溼熱、熱毒壅盛，臟腑虛損，以邪實爲主;病至後期，腎與脾胃等臟腑氣陰兩傷，以正虛爲主。
1、熱毒熾盛熱毒侵襲人體，正邪交爭，故高熱寒戰;熱毒內蘊，侵犯臟腑，壅遏氣機，腎失氣化，脾胃升降失調，則導致排尿異常。熱毒損傷腎絡，血溢脈外，則尿血。腰爲腎之府，熱毒傷腎，腰府失和，故腰痛。
2、溼熱蘊結溼熱毒邪，留着腎府，損傷經絡，則腰痛。溼熱內蘊傷腎，阻壅氣機，腎失開合，氣化不利，則排尿異常，尿少、尿頻、尿急。溼熱損傷陰絡，則尿血。
3、陰虛火旺熱病之後，腎陰虧虛，虛火妄動，或虛火灼傷腎絡，血液不循常道，血不歸經，則尿血。腎陰虛則腰痠空痛。
4、脾腎兩虛熱病之後，氣血俱損，脾腎兩虛。腎虛不固，則小便清長，夜尿頻多。腎虛不能溫養腰府，則腰痛。脾胃虛弱，運化失司，和降失常，則腹脹納呆，噁心嘔吐。
