強迫症治療十分棘手，治療效果差，療效往往不盡人意。強迫觀念爲主者治療效果好一些。
強迫症見效時間很慢，其療效論月計算，一個劑量需要觀察一個月以上看療效，強迫症療效往往不徹底，不能夠完全痊癒，建議終身服藥維持療效，一些患者停藥復發後重新治療更難見效。駐馬店市精神病醫院精神科範大慶
凡是阻斷5-HT2受體藥物，都可能導致強迫症。能夠增加突觸間隙中5-HT的藥物，都能夠治療強迫症。
強迫症，包括抗精神病藥所誘發強迫症，其治療方法一樣（如果是精神藥物氯氮平等誘發的強迫症，需要先停用氯氮平等藥物，換用對於5-HT受體沒有作用的氟哌啶醇或五氟利多，否則效果不會太好）。
氯米帕明每天150mg到250mg可能有效，但是該藥副反應明顯，症狀改善至少需要2個月時間，有效率70%。超量可能會引起中毒甚至導致病人死亡。因爲它的副作用，限制了它的使用。
常用治療強迫症的藥物是SSRI，幾種藥物對強迫症的療效差不多，足夠劑量是治療的關鍵。治療強迫症，氟西汀的治療量是抑鬱症治療量的2倍。治療強迫症，一般需要氟西汀40mg/日，少數患者需要氟西汀60mg/日以上。如果單用氟西汀不能奏效，可以並用氯米帕明，但最多50到75mg。臨牀效價，20mg氟西汀，相當於20mg帕羅西汀（或者75-100mg舍曲林、或者150-200mg氟伏沙明、或者30-40mg西酞普蘭）。如果應用其它SSRI類藥物，劑量可以參照氟西汀劑量。其他抗抑鬱藥，只要能夠阻斷5-HT的回收，也或多或少具有抗強迫的效用。但是米氮平可能誘發強迫症（因爲它也會阻斷5-HT2受體），所以不能用於治療強迫症 。
