精神分裂症是精神病中最常見的一組精神病，美國六個區的調查資料顯示，其年發病率爲0.43‰～0.69‰，15歲以上爲0.30‰～1.20‰（Babigian，1975），我國部分地區爲0.09‰，根據國際精神分裂症試點調查（IPSS）資料，18個國家的20箇中心，歷時20多年調查3000多人的調查報告，一般人羣中精神分裂症年發病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰（Shinfuku，1992年）。
精神分裂症到目前爲止病因未明，好發於青壯年，多發於16～40歲之間，無器質性改變，爲一種功能性精神病，本病患者一般無意識和智能方面的障礙，但發作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有影響，應引起各界人士的關注。 有位網友她曾經幫助朋友居鐘鼓樓張望諮詢，通過一段時期的調理，多有好轉。
精神分裂症病程多遷延並呈進行性發展，如早期發現應儘早給予合理治療，多數患者預後較爲樂觀，少數患者由於治療不及時，不合理，拖延了時間，貽誤診斷治療，使病情緩慢進展，甚至失去了治療良機，出現精神衰退，成爲精神上的殘廢。上海（1978）對1957～1959年出院的1200例精神分裂症進行了出院20年的隨訪，預後有四種：屬於臨牀痊癒者25%;顯著好轉水平者33%;精神症狀仍存在，無自知力 ，但有部分工作能力者25%;情況差，包括衰退者佔16%，因此應儘早予以診療，以求良效。
特徵性症狀
（一）思維聯想障礙 思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂症最具有特徵性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下，思維聯想散漫或分裂，缺乏具體性和現實性。最典型的表現爲破裂性思維，即病人的言語或書寫中，語句在文法結構雖然無異常，但語句之間、概念之間，或上下文之間缺乏內在意義上的聯繫，因而失去中心思想和現實意義。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現爲思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密，鬆弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題，使人感到與病人接觸困難，稱聯想鬆弛。
思維障礙的另一種形式，是病人用一些很普通的詞句、名詞，甚至以動作來表達某些特殊的，除病人自己外旁人無法理解的意義，稱象徵性思維。有時病人創造新詞，把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來，賦以特殊的意義，即所謂詞語新作。
（二）情感障礙 情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特徵。最早涉及的是較細緻的情感，如對同事、朋友的關懷、同情，對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡，對生活、學習的要求減退，興趣愛好減少。隨着疾病的發展，病人的情感體驗日益貧乏，對一切無動於衷，甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現冷漠無情，無動於衷，喪失了對周圍環境的情感聯繫（情感淡漠）。如親人不遠千里來探視，病人視若路人。
此外，可見到情感反應在本質上的倒錯，病人流着眼淚唱愉快的歌曲，笑着敘述自己的痛苦和不幸（情感倒錯）。或對某一事物產生對立的矛盾情感。
（三）意志行爲障礙 在情感淡漠的同時，病人的活動減少，缺乏主動性，行爲被動、退縮，即意志活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應有的要求，不主動與人來往，對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性，行爲懶散，無故不上課，不上班。嚴重時病人行爲極爲被動，終日臥牀或呆坐，無所事事。長年累月不理髮、不梳頭，口水流在口內也不吐出。隨着意志活動愈來愈低，病人日益孤僻，脫離現實。#p#副標題#e#
有些病人吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲、草木，喝痰盂水，或傷害自己的身體（意向倒錯）。病人可對一事物產生對立的意向（矛盾意向）。病人頑固拒絕一切，如讓病人睜眼，病人卻用勁閉眼（違拗）。或相反，有時病人機械地執行外界任何要求（被動服從），任人擺佈自己的姿勢，如讓病人將一隻腿擡高，病人可在一個時間內保持所給予的姿勢不動（蠟樣屈曲），或機械地重複周圍人的言語或行爲（模仿語言、模仿動作）。有時可出現一些突然的、無目的性的衝動動作：如一連幾天臥牀不動的病人，突然從牀上跳起，打碎窗上的玻璃，以後又臥牀不動。行爲動作不受自己意願的支配，是具有特徵性的症狀。
上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使病人精神活動與環境脫離，行爲離奇、孤僻離羣，加之大多不暴露自己的病態想法，沉醉在自己的病態體驗中，自樂自笑，周圍人無法瞭解其內心的喜怒哀樂，稱之爲內向性。
其他常見症狀
（一）幻覺和感知綜合障礙 幻覺見於半數以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往是使病人不愉快的。最具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談論病人的思想，評論病人的行爲。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。
病人行爲常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側耳傾聽狀;或沉醉於幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子裏有聲音在對話，在談論他。
幻視也不少見。精神分裂症幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡裏有一個小人等。幻視的形象也可在腦內出現，病人說是用“內眼”看見的，即假性幻視。
感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。人格解體在精神分裂症有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀幹，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較複雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中一個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
（二）妄想 妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最爲常見。此外，還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。
（三）緊張症綜合徵 此綜合徵最明顯的表現是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，並伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在牀上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲，病人的任何部位可隨意擺佈並保持在固定位置。有時可突然出現衝動行爲，即緊張性興奮：病人行爲衝動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。
上述爲精神分裂症比較典型的症狀，而在發病早期，這些症狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨牀上以緩慢起病者最爲常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期症狀以性格改變和類神經官能症症狀最爲常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人並懷敵意;或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫遊，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現爲性格反常。好無故發脾氣，不能自制，敏感多疑;或沉湎於一些脫離現實的幻想、自語、自笑;或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解爲病。
有的病人則出現強迫症狀：怕髒，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現爲刻板儀式動作，可持續數月至數年。#p#副標題#e#
有些病人的早期症狀爲人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現疑病觀念，但總的來說這類早期症狀不固定，時隱時現。
部分病人亞急性起病，從可疑的症狀出現到明顯的精神異常約經兩週到三個月。此時情感障礙表現抑鬱、憂愁，容易發生強迫性症狀或疑病觀念，繼之產生妄想性體驗，可持續數週至數月。
急性起病的病人，一般在兩週內發病，病人突然出現興奮躁動，衝動毀物，行爲反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。
在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應狀態開始。病人意識模糊，情感焦慮，言語增多，並有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激，但內容零亂，邏輯推理荒謬。
當疾病發展至一階段，可按其臨牀佔主導的症狀分爲若干類型（單純型、緊張型、青春型、偏執型等），雖然在臨牀上可見到部分病例從一種類型轉變至另一種類型，或數種類型的特點結合在一起，但不同類型的發病形式、臨牀特點、病程經過和結局有一定差別，對估計治療反應和預後有一定指導意義，因此臨牀分型有一定意義和必要性。隨着現代物理療法和藥物療法的進展，明顯提高了本病的臨牀緩解率，人們對精神分裂症預後的看法比半個世紀以前樂觀了。目前，偏執型和急性緊張型的預後是最好的，青春型在藥物治療後也能獲得較好的緩解，單純型的預後仍最差。
精神分裂症有以下幾種常見的臨牀類型
1、 偏執型精神分裂症
本型爲精神分裂症中最多見的一型。一般起病較緩慢，起病年齡也較其他各型爲晚。其臨牀表現主要是妄想和幻覺，但以妄想爲主，這些症狀也是精神病性症狀的主要方面。妄想爲原發性妄想，主要有關係妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結構鬆散、內容荒謬。如出現關係妄想時，患者總覺得周圍發生的一切現象都是針對自己的，都與自己相關：別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發出的聲音是在傳遞不利於自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
幻覺在妄想形成前後或同時均可出現，以內容對其不利的言語性幻聽最爲多見，此外也可出現幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外，雖然也可有情感不穩定、行爲異常等表現，但一般對情感意志和思維的影響較少，行爲也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，雖然自發緩解較少，但經過治療通常能取得較好的效果。
2、 青春型（瓦解型）精神分裂症
本型在精神分裂症中也較爲多見。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急，常與始發年齡相關，始發年齡越早，起病就越緩慢，病情發展呈陣發性加劇;始發年齡越晚，起病就越急驟，病程在短期內就能達到高潮。其臨牀表現主要是思維、情感和行爲障礙。思維障礙表現爲言語雜亂、內容離奇，難以爲人理解;情感障礙表現爲情緒波動大、喜樂無常，時而大哭，時而大笑，轉瞬又變得大怒，令人難以捉摸;行爲障礙表現爲動作幼稚、愚蠢，作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑，使人無法接受。此外，也可能有妄想和幻覺，但較片面簡單。本型病人生活難以自理，預後較差。
3、 緊張型精神分裂症
本型較爲少見。起病較急，多在青壯年期發病。其臨牀表現主要是緊張性木僵，病人不吃、不動也不說話，如泥塑木雕，或如蠟像一般，可任意擺動其肢體而不作反抗，但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態突然轉變爲難以遏制的興奮躁動，這時行爲暴烈，常有毀物傷人行爲，嚴重時可晝夜不停，但一般數小時後可緩解，或復又進入木僵狀態。本型可自行緩解，治療效果也較理想。#p#副標題#e#
4、 單純型精神分裂症
本型較爲少見。起病隱襲，發展緩慢，多在青少年期發病。其臨牀表現爲思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性症狀”爲主，早期可表現爲類似神經衰弱症狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然後逐漸出現孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行爲古怪，以至無法適應社會需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性症狀”。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預後較差。
5、 其他型精神分裂症
精神分裂症除以上幾種精神病性症狀較爲明顯的類型外，尚有未分型、殘留型和抑鬱型等幾種類型。未分型精神分裂症是指多種症狀交叉混合，很難歸入上述任何一型的精神分裂症，也可成爲混合型。殘留型精神分裂症是指在以“陽性症狀”爲主的活動期後迅速轉入以“陰性症狀”爲主的非特徵性表現的人格缺陷階段的精神分裂症，本型在精神分裂症中也較爲多見。抑鬱型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“陽性症狀”外，同時伴有抑鬱症狀的精神分裂症，如精神分裂症其他各種症狀減輕後才逐漸出現抑鬱症狀，則稱爲分裂症後遺抑鬱狀態。
