1999年4月份的精神醫學新知(Psychiatriy News)刊出一篇有關強迫症治療觀念的文章。依臨牀經驗而言，強迫症是一種對藥物反應緩慢的疾病。
Craig P. Bushong醫師說：「臨牀上醫師治療強迫症時，用藥傾向於低於治療劑量，於是將病人標記成『反應不良』，很多醫師因此而太早放棄治療，這是很可惜的!」
如果持續治療有70-80%的強迫症病人，對藥物有反應，症狀獲得輕至中度的改善。 對於強迫症有效的抗憂鬱藥物有五種：clomipramine100-240mg/day, fluoxetine40-80mg/day, sertraline100-200mg/day, fluvoxamine100-300mg/day, 與paroxetine40-60mg/day。慢慢加藥到足量，持續用8-12周，再決定是否繼續使用。得到療效的病人常急切地想停藥，但是Bushong醫師認爲持續治療6個月至一年是必須的。證據顯示太早停藥會更快復發。
心理治療通常對治療有幫助，強迫症病人假如症狀改善在心理治療當中表現會更好。
當減藥時，每1-2個月減一次藥會比1-2周減一次藥會有更大的益處。病人當症狀再發時要實時回來門診求助。
當病人對於適當劑量的抗鬱劑沒有反應時，醫師通常會加入輔助藥物或第二種抗鬱劑。以下是某些輔助藥物，例如：Clonazepam0.25mg每天兩次, buspirone10mg每天兩次, 或lithium300mg每天兩次。輔助藥物不必加到極量，例如鋰鹽的劑量不必加到抗躁症的劑量,clonazepam or buspiron 不必達到抗焦慮的劑量。
若病人仍然沒有反應，保持彈性，可用其它種類的抗鬱劑，通常可嘗試多樣藥物並用。Bushong醫師說：「venlafaxine 每天150-375mg/day在少數的研究顯示有效，MAOI也有效用，抗癲癇藥物也有成功的例子，抗精神病藥物在少數的例子也有效用。」
