【作者簡歷】
楊秉輝，男，1962年畢業於上海第一醫學院。現任復旦大學附屬中山醫院院長、中山臨牀醫學院院長、教授、博士生導師、中華醫學會全科學會副主任委員、國務院學位委員會臨牀醫學評議組召集人、中國抗癌協會肝癌專業委員會主任委員、上海科普作家協會理事長。曾獲國家科技進步獎一等獎。主編《原發性肝癌研究與進展》、《內科治療手冊》，參與《現代腫瘤學》等多部著作的編寫。
許多臨牀醫師都有這樣的診療經驗，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉爲肝硬化，然後肝硬化癌變，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。當然，這裏所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎與戊型肝炎由於很少有肝硬化的傾向，所以大致與這個“三步曲”無關。在我國，由於乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎與肝癌的關係便更顯得非常重要。
大小三陽有癌變的可能
臨牀研究人員研究肝癌病人的血液，發現有乙肝病毒感染證據的(即“大三陽”或“小三陽”等)佔95%，有丙肝病毒感染證據的約10%。其中部分病人同時感染兩種肝炎病毒。肝癌病人血清中既無乙肝又無丙肝病毒感染證據的只有1~2%。而且如採取更精確的檢驗或許還不到此。 許多專家都相信，若能預防肝炎，必定能在一定程度上降低肝癌的發病率。
乙型肝炎在我國是一個嚴重的健康問題。特別是e抗原呈持續陽性(即“大三陽”)狀態的人，他們肝功能常受損害，臨牀症狀亦多，藥物治療效果不佳，到處求醫問藥，常使身心疲憊。在這個階段，病人往往將注意力集中於肝功能的好壞，或是集中於是否“轉陰”。而隨着時間的推移，免疫力的增強，當轉化爲e抗體陽性(即“小三陽”)時，病人又爲肝功能逐步穩定好轉而慶幸，甚至不再就醫檢查。而往往此時肝癌卻隱隱襲來。一旦發現肝癌的症狀，即使做CT、核磁共振確診，但常常爲時已晚。或者已經無法手術切除，或者勉強切除後又再發生，而成遺憾。
所以，對於乙型肝炎病毒感染陽性的人，也就是通常所說的“大三陽”、“小三陽”，甚至只有乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，或乙肝核心抗體(抗HBc)陽性的人，除了要十分關注自己的健康狀況，注意攝生保養和必要的治療之外，還需要有防癌的意識，尤其是35歲以後，作爲肝癌的“高危對象”，應該主動地定期就醫檢查。以便萬一有癌變時能做到早期發現、早期治療而取得良好的治療效果，甚至獲得根治的機會。
