神經衰弱咋這樣難治
步入更年期的徐女士，近些日子感到頭痛頭暈，晚上睡不好覺，往往到半夜兩三點鐘就醒了，醒後躺在牀上輾轉反側，再也睡不着。早晨起牀後心煩意亂，也懶得跟人說話，老覺得委屈，想大哭一場。春天或秋天及天氣變化時，焦慮要比其它時候重，夏天輕些。徐女士聽說這是神經衰弱，可吃遍了補腦的、安神的、鎮靜安眠的中西藥物，卻毫無效果，心情更加煩亂。這神經衰弱爲何治不好呢？
提醒 安眠藥無效，要想到抑鬱症
徐女士服用安眠藥不見效，是因爲藥不對證。其實仔細分析一下就可以發現，患者貌似神經衰弱，其實是隱匿性抑鬱症。理由有二：一是隱匿性抑鬱症的表現有晨重夕輕的規律，早晨情緒最不好，乏力頭昏，到了晚上感到輕鬆些，而神經衰弱患者沒有這種規律。二是在睡眠方面，隱匿性抑鬱症的睡眠障礙是早醒，一旦半夜醒來便再也睡不着，神經衰弱者的睡眠障礙多爲入睡困難。再者隱匿性抑鬱症的焦慮多與自身的生理性、季節性節律密切相關，而神經衰弱卻無這一特點。
因此，對待久服鎮靜安眠藥無效的患者，要想到可能是隱匿性抑鬱症，應看精神科，讓醫生作進一步檢查，確診後可在醫生的指導下選用抗抑鬱藥，如帕羅西丁（商品名賽樂特）、氟西汀、舍曲林、馬來酸氟伏沙明（商品名蘭釋）、氫溴酸西酞普蘭（商品名喜普妙）、米氮平（商品名瑞美隆）、鹽酸文拉法辛（商品名怡諾思）、噻萘普汀（商品名達體朗）等。同時配合心理治療，方可治癒。#p#副標題#e#
安眠藥爲何越吃越不靈
老張退休後到兒子的服裝店當推銷員，一天到晚忙得腳不沾地。不到半年時間，繁忙緊張的工作，加上過大的壓力，常使他夜不能寐，第二天便覺得頭昏腦脹。於是，老張到醫院讓醫生給開了7天的安定片。一開始，老張每晚睡前服1片，挺靈驗，便有些喜歡這些小藥片。可連續服用一段時間後，漸漸地發覺這些小藥片不是很管用了。即使吃兩三片，夜裏也是睡不安。老張有點納悶，這安眠藥爲啥越用效果越差呢？
提醒 安眠藥不妨換着用
一種安眠藥服用時間過長，可能會感覺越用效果越差，甚至“失效”。這是因爲人體對藥物有耐受性，長期服用，身體習慣了這種藥物，就會出現“反應遲鈍”甚至“反應失靈”。遇到這種情況，應在醫生指導下，換用其它安眠藥。
有些人服用一段時間安眠藥後，雖然入睡較爲容易，但會出現半夜醒來就再也睡不着的情況，非常苦惱。這和藥物耐受性有關，此時可以加服半片到一片，但不要超過這個劑量，如果還是睡不着，需更換新的安眠藥。
此外，長期使用一種安眠藥還容易產生依賴性，一旦停藥，會出現頭昏腦脹、心煩易怒、失眠加重等現象。所以安眠藥最好不要長期、連續使用，失眠症狀好轉時就應及時停用。新一代的咪唑吡啶類催眠藥（如思諾思）有導入睡眠和維持睡眠的作用，誘發藥物依賴的情況較少，可以替代安定等藥物，但也不可長期服用。
失眠症狀不是很嚴重的人，吃安眠藥最好採取間隔服用法，吃一兩個星期後停藥兩天；如果還是睡不着，可以採取中草藥配合治療，儘量把安眠藥用量和不良反應減到最低。#p#副標題#e#
安神中藥爲何安不了神
年逾花甲的老宋深受失眠之苦。一天，路遇好友老李，訴說夜夜失眠之事。老李聽後說，我也是經常失眠，吃的是硃砂安神丸，挺管用。老宋一聽不禁喜出望外，便買了兩盒服用。誰知服用後不但不見效，反而更睡不着，便去向一位老中醫請教。老中醫認真對其進行望、聞、問、切四診後說，你的失眠是心陰虛引起的，應服用補心丹，而你吃的卻是硃砂安神丸，這種藥是針對心火旺導致的失眠，藥不對證，當然無效。
提醒 服用中藥先辨證
中醫治病，講究的是四診合參，辨證論治。失眠在中醫看來，可分心火旺、心陰虛、心脾兩虛、心腎不交、腎虛等類型，只有對證用藥，才能起到助眠效果。如心火旺型失眠的患者心胸煩熱、面赤口渴、心悸不安、入夜難眠，宜選用硃砂安神丸；心陰虛型失眠多爲五心煩熱、頭暈耳鳴、口苦咽乾、健忘失眠、舌紅少苦，宜選用補心丹；心脾兩虛型失眠表現爲失眠多夢、神倦乏力、心悸不適、眩暈健忘、面色萎黃、食慾不振、舌淡脈弱，宜選用歸脾丸；心腎不交型多因房事不節、久病傷陰、思慮過度、心火亢盛，導致腎陰虧損，陰精不能上承所致，臨牀表現爲失眠、多夢、虛煩、遺精等，宜用交泰丸（由黃連、肉桂2味藥組成）治療；腎虛型失眠表現爲失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、頻繁遺精，宜選用健腦補腎丸、六味地黃丸等。#p#副標題#e#
一片安定何以要了老人命
方老伯患有肺心病，近日操心兒子的婚事，心煩不眠。爲了能睡個好覺，方老伯睡前吃了1片2。5毫克的安定，一會兒就睡着了。誰知早晨老伴喊他起牀時，竟昏睡不醒，奄奄一息。老伴見狀急忙撥打了120，醫生快速趕來，馬上對方老伯進行了緊急搶救，然而爲時已晚，老人已經停止了呼吸。醫生說，他是因爲吃了安定片去世的。
提醒 肺心病患者慎用安眠藥
肺心病全稱肺源性心臟病，多由慢性支氣管炎、肺氣腫等引起。由於肺心病可導致肺通氣與換氣功能發生障礙，不僅每次吸入體內的氧氣減少，而且體內的二氧化碳排出也會減少，造成機體缺氧和二氧化碳瀦留，患者對高二氧化碳刺激反應減退，使呼吸中樞處於麻痹狀態。此時若是服用安定等鎮靜安眠藥，無疑是雪上加霜。因爲安定對呼吸中樞具有抑制作用，即使是常人能耐受的小劑量安定，對肺心病患者來說，也會使處於逐漸衰竭的呼吸中樞更趨衰竭，易引起嚴重的併發症。因此，患有慢性肺氣腫、肺心病的患者，如有煩躁失眠等症狀，也千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮靜安眠藥，以免導致呼吸停止而釀成悲劇。
