小兒糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂爲主，引起空腹及餐後高血糖及尿糖。臨牀表現爲多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現酮症酸中毒，後期常有血管病變導致眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病可見於各年齡階段，學齢期和青春發育期多見，無性別差異。根據不同的病因，可將兒童時期的糖尿病分爲：原發性糖尿病和繼發性糖尿病，原發性糖尿病又分爲：胰島素依賴型糖尿病（IDDM）又稱爲Ⅰ型糖尿病；非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）又稱爲Ⅱ型糖尿病。繼發性糖尿病：胰腺病，激素受體異常，糖耐量減低。兒童糖尿病多見胰島素依賴型。目前，小兒Ⅱ型糖尿病發病率有所提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高於正常人。
小兒糖尿病病因：
糖尿病是一種自身免疫性疾病，有先天遺傳背景，經後天多種因素的作用使之發病。
1、自身免疫反應
現已證明體液免疫和細胞免疫均與糖尿病有關。初發的胰島素依賴型糖尿病，三分之二的患兒體內測出胰島細胞抗體。部分患兒還可測出胰島素受體自身抗體和胰島β細胞膜抗體。
2、環境因素
（1）病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。
（2）牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳製品，其中酪蛋白作爲抗原，觸發糖尿病發生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。
（3）藥物和化學因素。
3、遺傳易感性
有遺傳性，目前證實位於白細胞第6號染色體短臂上的組織相容複合體基因爲易感性基因。
二、症狀：
兒童糖尿病早期症狀主要有幾種表現形式：
1、多尿、小便頻，有些大孩子，表現爲已很多年不尿牀，現在尿牀又反覆出現。
2、經常口渴，有時夜間也要起來喝水。
3、皮膚和陰部瘙癢或反覆的泌尿系統感染，往往表現爲腹痛和嘔吐，因進食不足和反覆嘔吐使血糖水平暫時下降，或因腎糖閾異常，而出現尿糖陰性的表現，容易導致漏診。
4、食量大增，飢餓感增強，以前不吃的東西也拿來充飢。
5、傷口較難癒合，特別是傷口反覆感染、滲出、久不癒合。
6、酮症酸中毒的症狀：腹痛、噁心、嘔吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
三、治療：
兒童糖尿病治療目的：消除症狀，穩定血糖；維持兒童正常生長和性發育；防止中晚期併發症出現。
1、飲食治療
（1）熱卡供給每天總熱卡等於1000千卡+（年齡-1）×（70-100）千卡。合理的飲食治療是所有糖尿病人的治療基礎，攝入的熱量要適合患兒的年齡、體重、日常的活動、平時的飯量。還要考慮到患兒的生長髮育。
（2）飲食成分組成蛋白質佔總熱卡15%～20%左右，以動物蛋白爲主；脂肪以植物油爲主佔30%左右，以不飽和脂肪酸爲主；碳水化合物以大米、穀類爲主佔總熱量的55%；
（3）三餐分配一般以少量多餐適宜，餐間可加2次點心，避免低血糖發作。多吃纖維素性食物，使糖的吸收緩慢而均勻，從而改善糖的代謝。三餐比例爲早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
2、胰島素替代治療
（1）胰島素用法常用方法每日兩次皮下注射，全日總量的2/3在早餐前30分鐘注射，1/3在晚餐前30分鐘注射；每次注射將短效和中長效胰島素混合（按3:1或4:1的比例），按照先吸短效後吸中長效的順序混勻後注射。
（2）胰島素注射部位上臂、大腿、及腹部按順序輪換注射。注射點之間隔2釐米，避免一個月內同一部位兩次注射。
（3）胰島素計量的調整再保飲食和運動量相對穩定的情況下，一般2～3天調整一次，每次增或減2單位，每日只調一個時段。
兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。
3、運動治療
運動是兒童正常生長和發育所必需的生活內容，運動對於糖尿病兒童更有重要意義。運動使肌肉對胰島素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動可降低血脂，增強體質，減少併發症。
4、預防感染。
99熱心醫生溫馨提醒：家長應普及一下糖尿病的知識，知道糖尿病的終身性，以及如何使用胰島素治療跟出現緊急情況急救的基本知識。
