再生障礙性貧血臨牀的症狀及併發症
分先天性和獲得性兩大類，以獲得性居絕大多數。先天性再障甚罕見，其主要類型爲Fanconi貧血。獲得性再障可分原發和繼發性兩型，前者系原因不明者，約佔獲得性再障的50%;又可按臨牀表現、血象和骨髓象不同綜合分型，分爲急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障，後者劃分標準須血象具備以下三項中之二項：
①中性粒細胞絕對值<500/mm3，
②血小板數<2萬/mm3，
③網織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低於正常的25%，如<50%，則造血細胞<30%。其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學術會議上將急性再障稱重型再障I型，慢性再障後期發生急變者稱重型再障Ⅱ型。
(一)急性型再障起病急：進展迅速，常以出血和感染髮熱爲首起及主要表現。病初貧血常不明顯，但隨着病程發展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內臟出血，主要表現爲消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍，從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互爲因果，使病情日益惡化，如僅採用一般性治療多數在1年內死亡。
(二)慢性型再障 起病緩慢：以分血爲首起和主要表現;出血多限於皮膚粘膜，且不嚴重;可併發感染，但常以呼吸道爲主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊癒，但也有部分病人遷延多年不愈，甚至病程長達數十年，少數到後期出現急性再障的臨牀表現，稱爲慢性再障急變型。
(三)症狀：
本病臨牀表現爲貧血、出血和感染，根據病情進展的快慢、嚴重性以及病變廣泛程度的不同，臨牀表現也各異。我國將再障分爲急性型與慢性型兩類：
1.急性型多見於兒童和青壯年，男多於女。起病多急驟，常以貧血顯著或出血嚴重爲主要特徵，少數以高熱併發感染爲主要臨牀表現。出血不僅表現在皮膜粘膜出血，還常有內臟出血，如嘔血、便血、尿血、子宮出血、眼底出血及顱內出血，後者常爲本病的死亡原因。
2 .慢性型成人多於兒童，男多於女，起病多緩慢，常以貧血發病。出血程度較輕，常見的出血部位有皮下、鼻粘膜及齒齦，女性可有月經過多，很少有內臟出血，感染少見且較輕。
(四)體徵：
以上兩型共有體徵均有貧血面容，瞼結膜及甲牀蒼白，皮膚可見出血點及紫癜，貧血重者，心率增快，心尖區常有收縮期吹風樣雜音，一般無肝脾腫大。
(五)併發症：
長期中、重貧血會引發貧血性心臟病;反覆多次輸血易感染併發病毒性肝炎等病毒性疾病，而大量輸血可誘發血色病;感染不能及時控制，可併發敗血證甚至發生感染中毒性休克。顱內出血是危及患者生命的最重要併發症之一。
