肺膿腫（lung abscess）是由於多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期
爲肺組織的感染性炎症，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨牀特徵爲高熱、咳嗽，膿腫破潰進入支氣管後咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔。多發生於壯年，男多於女。自抗生素廣泛應用以來，發病率有明顯降低。
［病因和發病機制］
肺膿腫的臨牀分型，急性肺膿腫感染的細菌一般與口腔、上呼吸道的常存細菌相一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌。近十多年來，由於厭氧菌培養技術的進步，急性吸入性肺炎與肺膿腫的厭氧菌感染達85%-94%。根據感染途徑，肺膿腫可分爲以下類型。
一、吸入性肺膿腫
病原體經口、鼻咽腔吸入爲肺膿腫發病的最主要原因。正常情況下，呼吸道有靈敏的咳嗽反射，可以防止誤吸。但當有扁桃體炎、鼻竇炎、鑿槽膿溢或齲齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術後的血塊，齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷、麻醉等情況下，或由於受寒、極度疲勞等誘因的影響，全身免疫與呼吸道防禦功能降低，在深睡時可將各種污染物經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌繁殖而發病。吸入性肺膿腫常爲單發性，其發病部位與解剖結構和部位有關。右部支氣管較陡直，且管徑較粗大，吸入物易吸入右肺。在仰臥位時，好發於上葉後段或下葉背段;坐位時誤吸，好發於下葉後基底段;右側位時，則好發於右上葉前段或後段形成的腋亞段。
二、繼發性肺膿腫
在某些細菌性肺炎、支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等繼發感染所致的繼發性肺膿腫;肺部鄰近器官化膿性病變，如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫;要注意的是阿米巴肝膿腫好發於右肝頂部，易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫。
三、血源性肺膿腫
因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血症、膿毒菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、壞死而形成肺膿腫。常爲兩肺外周部的多發性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌爲常見。
