在疾病治療過程中忌諱的是分不清病症，而造成治療錯誤，嚴重的會危及安全，因此，在對疾病治療的過程中要十分確認病症和病情。那麼，臨牀上容易和急性肺膿腫混淆的疾病有哪些呢？
第一個是支氣管肺癌。腫瘤阻塞支氣管引起遠端肺部阻塞性炎症，呈肺葉、段分佈。癌竈壞死液化形成癌性空洞。發病較慢，常無或僅有低度毒性症狀。胸部X線片示空洞常呈偏心、壁較厚、內壁凹凸不平，一般無液平面，空洞周圍無炎症反應。由於癌腫經常發生轉移，故常見到肺門淋巴結大。通過X線體層攝片、胸部CT掃描、痰脫落細胞檢查和纖維支氣管鏡檢查可確診。
第二個是肺囊腫繼發感染。肺囊腫呈圓形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周圍無炎性反應。患者常無明顯的毒性症狀或咳嗽。若有感染前的X線片相比較，則更易鑑別。
第三個是細菌性肺炎。早期肺膿腫與細菌性肺炎在症狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口脣皰疹、鐵鏽色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。其他有化膿性傾向的葡萄球菌、肺炎桿菌肺炎等。痰或血的細菌分離可作出鑑別。
第四個是空洞性肺結核。發病緩慢，病程長，常伴有結核毒性症狀，如午後低熱、乏力、盜汗、長期咳嗽、咯血等。胸部X線片示空洞壁較厚，其周圍可見結核浸潤病竈，或伴有斑點、結節狀病變，空洞內一般無液平面，有時伴有同側或對側的結核播散病竈。痰中可找到結核桿菌。繼發感染時，亦可有多量黃膿痰，應結合過去史，在治療繼發感染的同時，反覆查痰可確診。
第五個是肺結核。可有慢性咳嗽、咳痰，但常有午後低熱、盜汗、消瘦等全身結核中毒症狀，且痰量少。病變多位於上葉，典型體徵爲肺尖或鎖骨下區輕度濁音及細溼哆音。x線檢查可發現病竈，鈣化常較明顯，痰內可查到結核桿菌。
第六個是慢件支氣管炎。多發生在40歲以上的患者，咳嗽、咳癌症狀以冬、春季爲土，痰爲白色泡沫樣就痰，感染急性發作期可呈膿件，但痰量較少，且無反覆咯血病史；肺部的下溼哆旨散在分佈，藉此可與支氣管擴張相鑑別。
