1、氣胸 ，尤其是侷限性或包裹性氣胸應與巨型肺大皰鑑別：兩者在症狀、體徵和x線胸片上均類似，但仔細檢查，確有不同點：
①巨型肺大皰病史長，症狀較慢發生;而氣胸病史短，症狀往往突然發生；
②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形，位於肺野內，而氣胸爲帶狀氣影，位於胸部外帶胸膜腔內；
③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷，下緣下外方肺組織向上伸延，而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜；
④肺大皰若在下葉，則肋膈角圓鈍，貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜，氣腔內無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面；
⑤經較長時間觀察，肺大皰大小很少變化，而氣胸形態則隨時日而變小，最後消消失。
2、氣胸應與心肌梗死、肺梗死、隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑑別：根據病史、症狀、體徵、結合胸部x線、心電圖及有關檢查可以作出鑑別。
