肛裂是肛管皮膚全層裂開,形成梭形潰瘍,表現爲週期性疼痛的疾病。一般分爲早期肛裂和陳舊性肛裂兩大類。好發於肛管前後方,兩側極少。男性多見於後側,女性多見於前側。以週期性疼痛、出血、便祕爲其臨牀特點。
外傷因素:乾硬的糞便引起肛管皮膚的損傷,繼發感染後形成潰瘍。
感染因素。
肛門內括約肌痙攣。
臨牀表現
週期性疼痛-常因排便引發。
出血-大便時出血,量不多,鮮紅色。
便祕-多數有習慣性便祕,往往是由便祕引起本病。
早期肛裂,肛管皮膚上可見小梭形潰瘍,創面較淺,邊緣整期而有彈性。
陳舊性肛裂,多因早期肛裂未經適當治療,反覆感染,刺激括約肌,使其經常處於收縮狀態,造成創口引流不暢,邊緣不整齊,變硬變厚,彈性減弱,裂口周圍組織發炎充血。
治療以清熱潤燥通便爲主,用量血地黃湯合脾約麻仁丸。
若陰虛內熱而致便祕,宜養陰清熱潤腸,用潤腸湯。
早期肛裂:每日便後用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,促進血液循環,保持局部清潔。亦可用苦蔘湯煎水坐浴,後用生肌玉紅膏或黃連膏外敷。
若陳舊性肛裂:用5%石炭酸甘油塗搽後,用酒精拭去,或用七三丹去腐後,黃連膏外敷。