是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個（》5個/Hp）白細胞稱爲膿尿。現用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯，機理是白細胞中含有酯酶，可產生哚酚與試紙中的重氮鹽產生紫色反應，當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應。試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色（粉紅色），革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥後至少10小時以上收集尿標本。
急性泌尿道感染時除有膿尿外，常可發現白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌（包括結核桿菌）感染時。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。
尿細胞學檢查：以往認爲清潔中段尿培養菌落計數大於105/ml有臨牀意義，小於104/ml爲污染所致，現大量事實證明約92%革蘭氏陰性細菌引起的尿路感染菌落計數大於105/ml，僅70%左右的革蘭陽性菌引起的尿路感染菌計數超過105/ml，而20%～30%的患者其菌計數僅有103～105/ml，尤其是大多數下尿路感染乾。
菌落計數不高的原因有：尿頻尿急等刺激症狀明顯使尿液在膀胱內逗留的時間太短暫不利於細菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利於細菌生長繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養基的細菌感染。革蘭陽性細菌分裂慢，且有疑集傾向，故菌落葉計數往往偏低，因此有臨牀症狀者菌落計數在103～104/ml也需考慮感染存在。
綜合以上所述，一般腎孟腎炎在急性期需要做尿液的檢查既可知道腎病的損害情況，而且通過這能確定病情的發展和治療方案。
