實際上前列腺炎並不等於腎虛

前列腺炎是一種中青年人常見的疾病。在門診經常碰到一些前列腺炎的病人，他們反覆打聽“我是不是腎虛，這個病還能不能好，要不要吃些補腎的藥？”還有些患者擔心腎虛會不會引起腎功能的改變等等一類的問題。

的確，一些稍有此病知識的人常常把前列腺炎與中醫的“腎虛”等同起來，動不動就花許多錢進服一些補腎的滋補品，有時病沒好，反而有所加重；或者在思想上造成很大的包袱。實際上前列腺炎並不等於腎虛。

■前列腺炎與“腎”的關係：中西醫理論概不相同

首先應該說明的是，“腎”在西醫和中醫的理論上是有着不同之概念的。西醫談論的“腎臟”，主要是指人體的泌尿系統器官，其功能是尿的生成與排泄。由腎臟清除血液中的代謝產物及調節細胞內外液體和溶質濃度，使體內環境保持穩定。腎臟疾病包括有內科的腎炎、腎病、腎衰（尿毒症）和泌尿系感染等；外科的腎先天性畸形、腫瘤和結石等。而中醫所說的“腎”，除了涵蓋西醫的泌尿系統功能之外，還包括人的生殖系統功能，在中醫理論裏談道“腎藏精，主發育生殖；主水液代謝；生髓、通腦、主骨，其華在發，開竅於耳，通於二陰”。簡言之，腎爲人體先天之本。因此中醫所說的腎，其含義廣矣。慢性前列腺炎屬於泌尿生殖系統疾病，其症狀有排尿異常、會陰部及周圍疼痛，嚴重者可有程度不同的性功能異常和全身性神經衰弱等。按中醫來說，前列腺炎的發病部位在腎與膀胱，與腎有密切關係。慢性前列腺炎中有一部分患者會出現“腎虛”的症候，但多數病人並沒有存在“腎虛”，所以說不能把二者等同起來。

■中醫辨症，分清虛實：溼熱下注或腎虛

中醫認爲，任何一種疾病都存在着“陰陽表裏、寒熱虛實”，意思是說，相同的病，具體到不同的個體，都有一個特殊類別，比如前列腺炎就要分清病人是以“實症爲主”，還是以“虛症爲主”，這關係到治療是“虛則補之”，還是“實則瀉之”，弄反了就會使“虛則更虛”、“實則更實”。一般來說，慢性前列腺炎分爲兩大類，一類是溼熱下注型（實症），表現有：尿頻、尿痛、尿等待、尿後餘瀝，會陰及周圍疼痛，陰囊潮溼等症狀，多見於患病時間短，身體素質較好的人，他們沒有腎虛的症狀，中醫認爲病因爲體內溼熱過盛，積於腎與膀胱所致，治療上要清熱利溼，通利水道，佐以化淤通竅，病即可逐漸好轉。假如治以補腎，就會是病邪深伏，黏膩難解。另一類是腎虛型（虛症），一些病人，出現除了排尿不暢的症狀之外，還有腰膝痠軟、肢寒怕冷、或是口乾舌燥、虛煩多夢、手足心熱，並出現性功能的異常，這就是屬於腎虛的症候了，多見於患病較久，或是素體較弱者。在治療上要補腎（具體講還要分清補腎陰，或是補腎陽），當然同時仍要佐以清利通竅的藥物。在臨牀上，虛與實也不是絕對的，有時表現爲虛實夾雜，但要分清哪個爲主，治療的方藥中有一個主次的區別，也就是中藥裏的“君臣佐使”。

■腎虛並不可怕：亂補亂治反受其害

有些表現有腎虛症狀的前列腺炎患者，以爲自己病得很重，心理壓力大，整天琢磨自己的病，幹什麼都沒精神，時常拿一些症狀與自己對號入座，其實這很沒必要。還有一些根本就沒有腎虛的患者，也總認爲自己存在虛證，到處看病，找藥吃，或是聽信一些以盈利爲目的的所謂“醫生”的話，亂補亂治，往往是花錢不少，病沒治好。實事求是地講，慢性前列腺炎其實不是什麼大病，儘管較難治一些，但只要專心治療，按照中醫辨症論治的原則，處方用藥，還是有較好療效的。另外重要的一點是，除了吃藥之外，生活起居、飲食嗜好要注意調養，治養結合，疾病就會逐漸好轉，以至痊癒。