健康體檢，業界將其形象地描述爲“健康守門員”。那麼，我們花錢去健康體檢機構做一番體檢，果真能如其所說的那樣“守好健康之門”嗎？答案是：不一定。
記者調查採訪中發現，來自社會各界對其質疑的聲音越來越強烈：不同的體檢機構，會有不同的體檢結果；有的體檢中心無病的卻查出了一堆毛病，有病的查不出病來；一些體檢中心流於形式的體檢，使得不少重症病成了“漏網之魚”。
對此，我省有關專家表示，體檢項目，有些如乙肝五項、胸透等沒必要年年檢查，兩三年檢查一次即可，建議醫院、單位重新規劃體檢項目，從普遍體檢到個體體檢，每個年齡段檢查的項目有所不同，每年的體檢項目也不應一樣。
疑問：體檢爲何查不出重病？
“我有一個同事，剛參加過體檢說一切正常，可才過3個多月，怎麼他就被查出胃癌晚期了？”讀者小李告訴記者，他們單位今年7月份組織了一次集體體檢，48歲的司機大劉的體檢報告顯示“一切正常”，不想剛過了3個多月，大劉開着班車下班，突然吐出來好幾口血，大家趕快把他送到醫院，一檢查才發現，大劉已經是胃癌晚期。“不是說體檢正常嗎？怎麼會有胃癌呢？難道這體檢是在走形式？”小李有些想不通。
和大劉相比，市民郭女士則算是比較“幸運”。今年4月份，她在單位組織的一次集體體檢中被查出患有乳腺癌。“幸虧發現得早，病情還可以控制，我及時到醫院進行了治療，要不然我真不敢想象自己現在是什麼樣子。”郭女士說，單位每年都組織員工體檢，以前她總認爲有些不靠譜，查不出什麼大毛病，可通過這次的事情，讓她徹底認識到了定期體檢的好處。
都是參加單位組織的集體體檢，爲何有的能查出重病，有的卻查不出？這讓許多人感到困惑，甚至費解。#p#副標題#e#
調查：市民多擔心體檢把不好“健康門”
昨日，記者先後諮詢了6家醫院的體檢中心，發現針對不同的檢查項目和不同的人羣，體檢有多種套餐可以選擇，不同的套餐包含不同的檢查項目。一般來說，體檢套餐的價格從100餘元到700餘元不等，如果想對全身做一個徹底的檢查，甚至還有上千元的體檢套餐可選。市民對集體體檢的信任度有多高，記者隨機進行了採訪。
“如果去正規醫院的體檢中心，體檢結果應該還是值得信任的吧。”任女士說。在記者採訪的30名市民中，有11人對集體體檢結果表示“信任”，有6人表示“大致信任”。
“血常規、心電圖、B超，年年體檢，單位無論男女老少都是這幾項，從來沒有變過。這些常規的檢查能檢測出什麼？”在某事業單位工作的小張說，他對這樣的體檢有些不信任。在受訪的30名市民中，有13名市民感覺集體體檢項目太簡單，對這樣的體檢結果“不信任”。
另外，在這30名受訪市民中，有5名市民表示遇到過錯誤(或有誤差)的健康體檢結果。所有受訪者都認爲定期體檢很重要，但有14名市民認爲健康體檢是在走過場。
報料：健康體檢貓膩多
昨日，一名在醫院工作多年的醫護人員向記者報料稱，體檢行業貓膩很多。不僅一些民營醫院所設的體檢機構水平良莠不齊，低價招攬顧客，聘用的人員資質沒有任何保障，體檢機構的亂象也是一大原因。
低價拉客戶壓縮檢查成本
這名醫護人員說，好多單位的集體體檢工作，是許多家醫院爭相拉攏的肥差。許多家醫院打起價格戰，給出最低的報價，而一些單位聯繫體檢的工作人員對醫學並不懂，通常只看價格和項目，這時體檢機構刻意投其所好，給出四折甚至三折的報價。“一些低價格的體檢簡直是開玩笑。”他指出，一旦單位“上鉤”，體檢項目也會大打折扣。
例如，可篩查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量兩種，定量69元，而定性才11元，體檢機構故意加以模糊，甚至移花接木；有些體檢機構推出的乙肝兩對半和肝功檢查的“特惠套餐”，加起來10元，僅爲正常價目的20%。特別是單位在體檢時，人多就導致體檢過程及時間大大縮短，這種走過場的體檢，其質量也很難想象。
他稱，還有一些體檢機構採用轉包業務，跟公立醫院的‘蛀蟲’私下合作，把樣本轉送到公立醫院偷偷進行檢測。這種變相“轉包”的體檢結果的可靠性就可想而知了。#p#副標題#e#
設備超期服役準確性難辨
“我們醫院B超室的兩臺機器其實早該退休了，但是醫院爲了節省成本，就直接下放到體檢中心了。”這名醫護人員稱，有一次他的朋友帶其母親來體檢做B超，最後結果是健康。但是，後來，朋友的母親在別的醫院體檢時卻查出子宮瘤，而且有雞蛋那麼大，他還被朋友臭罵了一頓。
其實，一些體檢中心的診療設備處於中低檔水平，但爲了吸引體檢者，往往會誇大宣傳，“一些檢查設備其實一直在超期服役。”他說，體檢的漏診現象是不可避免的，特別是一些單位體檢的費用很低，一般不可能用上高精細儀器，只能是大致篩選，檢測出的數據準確性會導致偏差或失誤。
從業人員許多並沒有臨牀經驗
他告訴記者，按照《健康體檢管理暫行規定》，體檢醫療機構至少有兩名具有內科或外科副高以上專業技術職稱任職資格的執業醫師；每個臨牀檢查科室至少有一名中級以上專業技術職稱任職資格的執業醫師；至少有10名執業護士，而一些中小型體檢機構往往難以達標。
他說，體檢檢不出病，除了選錯適合的體檢項目、檢查儀器精度和試劑敏感度不夠外，一些體檢中心的醫護人員大多是剛剛畢業尚未取得執業證書的年輕大夫，沒有任何臨牀經驗，那麼，讓這些沒有資質的從業人員來解讀體檢報告當然就不能做到“火眼金睛”。
“這一點在放射、B超等體檢項目上表現得尤爲明顯。”他說，體檢的質量與體檢醫生的技術有很大關係，如果被“不懂行”的庸醫檢查，患者即使有病也會變成“漏網之魚”。#p#副標題#e#
專家：
體檢項目應個性化
據瞭解，我國健康管理（體檢）機構已發展有近5000家，從事健康體檢服務的人員達數十萬人。但由於缺乏系統的技術標準和行業規範，不僅在健康檢查中項目無限度擴大，且在體檢後評估手段單一、混亂，體檢後的干預只有建議而無落實。而在今年5月份，中華醫學會健康管理學分會在武漢專門召開了首屆“全國體檢中心主任高峯論壇”，提出體檢應該從普遍性到個性化發展的必然性。
昨日，記者採訪了中華醫學會健康管理學分會委員李力教授。她說，很多疾病在發病初期並無明顯特徵，無法通過100多元的經濟體檢套餐做一些常規檢查檢出，或者說檢出率比較低，如果選擇的體檢套餐比較全面，還是可以及時發現問題的。“比如，被查出乳腺癌的那名患者，肯定在體檢中進行了乳腺鉬鈀檢查；而那名沒有被查出胃癌的患者則可能是因爲體檢套餐中不包括胃部檢查。”
據李力教授介紹，目前的體檢套餐分爲貴賓體檢、經濟體檢、女士體檢、男士體檢套餐等，但並沒有制定個性化的體檢套餐。“其實，每年體檢的項目應該是不同的。”李教授表示，由於單位對體檢也是一知半解，因此，她建議醫院、體檢機構應該針對不同年齡、不同職業的人羣定製個性化的體檢套餐。
“而且，有些檢查項目沒必要年年做。”她舉例說：一個沒有肝病、打過疫苗的人只要在一次體檢中發現有抗體，就沒必要一年一查，因爲抗體可以存在三至五年；如果沒有肺癌等家族病史，胸片也沒必要年年拍，“吃”進X射線過多對身體也不好。
李教授建議，20～65歲非疾病人羣，可進行健康體適能檢查，包括一般檢查和體適能測試（包括骨密度測試、脊柱機能測試等）；35歲以上人羣，可進行糖尿病風險篩查；大於40歲男性、絕經後的女性，可進行冠心病風險篩查；45歲以上的男性和女性，可進行消化系統腫瘤風險篩查、肺癌風險篩查等。
另外，李力教授提醒廣大市民，體檢套餐不能盲目選，且在體檢前3天，不能吃豬肝、豬血等高脂食物和喝高度白酒，飲食應清淡；體檢前一天，晚8點後應禁食(可飲少量水)，凌晨後禁水；檢查前48小時內不宜劇烈運動，當天最好着輕便服裝和低跟軟底鞋，不要穿有金屬釦子的內衣褲等。
