1.1 出血：早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中］僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。
1.2 耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感。鼻咽癌發生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
1.3 頭痛：爲常見症狀，佔68.6%。可爲首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期］則爲持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱］內蔓延累及顱神經所引起。
1.4 複視：由於腫瘤侵犯］外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、 複視，複視佔6.2%～19% 。常與三叉神經同時受損。
1.5 面麻：指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第一支或第二支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第三支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木佔10%～27.9%。
1.6 鼻塞：腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時，鼻塞較輕，隨着腫瘤長大，鼻塞加重，多爲單側性鼻塞。若腫］瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞 。
1.7 頸部淋巴結轉移症狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴 ［結轉移，約爲60.3%～86.1%，其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀（23.9% ～75%）。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現。這可能與鼻咽癌原發竈很小，並向黏膜下層組織內擴展有關。
1.8 舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵］犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。
1.9 眼險下垂、眼球固定：與動眼神經損害有關。視力減退或消失與］視神經損害或眶錐侵犯有關。
1.10 遠處轉移：鼻咽癌的遠］處轉移率約在4.8%～27 %之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的］轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。
1.11 伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀，均應仔細檢查鼻咽部。
1.12 停經：作爲鼻咽癌首］發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
除注意以上臨牀表現外，應做如下檢查：
1.121 前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂後，經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
1.122 間］接鼻咽鏡檢查：方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
1.123 纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然後將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
1.124 頸部活檢：對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
1.125 細針穿刺抽吸：這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較爲推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下：①鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上。口咽部麻醉後，在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓，可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。②頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接於10ml注射器上。局部皮膚消毒後，選擇穿刺點，沿腫瘤長軸方向進針，抽吸注射器並使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。
1.126 EB病毒血清學檢測：目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，準確性較低；而後者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
1.127 鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍。這對於確定臨牀分期以及制定治療方案都極爲重要。
1.128 B型超聲檢查：B型超聲檢］查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
1.129 磁共振成象檢查：由於磁共振成象（MRl）可］清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長 ［高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等］，並顯示腫瘤與周圍組織關係。
2 晚期症狀
2.1 頸淋巴結腫大：腫瘤轉移至頸淋巴結所致，發生率高達79.37%，可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2.2 眼部症狀：若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經，可出現視力障礙甚至失明，視野缺損，複視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期，但仍有部分患者以此症就診。
2.3 顱神經損害症狀：由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體徵。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。
2.4 遠處轉移：鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。
2.5 惡病質：終末期的表現，並因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
