主訴：聲嘶8月餘，伴呼吸不適，吞嚥異物感半年。
緣患者於8月餘前無明顯誘因出現聲嘶，呈持續性，漸進性加重，偶有血絲痰，無發熱，咳嗽，無呼吸困難，無咽痛，吞嚥困難，未矛處理。近半年來，聲嘶加重，伴呼吸不適，咽異物感。吞嚥時明顯，近2個月來出現咽痛，遂到我院門診就診，門診纖維喉鏡及病理檢查示：“（聲帶）低分化鱗狀細胞癌”，門診擬“喉惡性腫瘤”收入院。患者自起病以來，體重無明顯下降，精神欠佳，，睡眠差，胃納一般，大小便正常。
術前診斷：喉癌（聲門型）T3N1M0。
完善相關檢查後（喉部MRI，肝膽胰脾，雙腎輸尿管膀胱前列腺B超，全身骨顯象等了解病變範圍及有無遠處轉移後於2007.11.26局+全麻下行氣管切開+左頸淋巴結探查+全喉切除術。
患者取仰臥，墊肩，頸過申位，於頸前用1%利多卡因局部浸潤麻醉，胸骨上二橫指取橫切口，切開皮膚，鈍性分離帶狀肌，遊離甲狀腺峽部，暴露氣管前筋膜，確認氣管後，於低位（約5~6環）行氣管切開，插人麻醉氣管導管，靜脈全麻，固定導管，接呼吸機。
重新消毒術野，鋪巾。
上至舌骨上，下至環狀軟骨水平下，雙側至胸鎖乳突肌前緣行U形切口，切開皮膚，皮下組織及頸闊肌，潛行遊離皮瓣，上至舌骨水平上，下至環狀軟骨水平下，雙側至胸鎖乳突肌前緣。
提起左側胸鎖乳突肌前緣切開頸深肌膜淺層，暴露頸動脈鞘，探查，於舌骨水平，頸動脈鞘外側，胸鎖乳突肌深面，可見一約2*1cm大小腫大淋巴結，矛以遊離切除。結紮根部，送冰凍切片示：反應性增生。
沿頸白線切開筋膜，向雙側分離帶狀肌，暴露甲狀腺，斷甲狀腺峽部，縫扎斷端，沿包膜向兩側剝離甲狀腺。可見喉前約1*1cm大小淋巴結，將之切除，送冰凍示：反應性增生。於舌骨水平切斷帶狀肌，至舌甲膜，剝除舌骨。處理左甲狀軟骨上角，結紮離斷喉上神經及喉上動脈，於左側甲狀軟骨板斜線處切斷甲舌肌及咽縮肌，鬆解喉體，同法操作對側！
於舌骨水平切開舌甲膜入喉，皮鉗鉗夾會厭提起，用剪刀剪開咽側壁，向下分離喉體，可見病變位於雙側聲帶，呈肉芽樣腫物，表面粗糙。至環後時，於氣管切開處斜向上切除氣管，沿氣管食管間隙向上切除喉體，直至完全剝離喉體，鹽水紗布壓迫止血。
檢杳無明顯搏動性出血，行氣管造瘻，修復下嚥。將帶狀肌與下頜舌骨肌端端縫合，加固咽壁，認真檢查止血。放置引流管，依次關閉切口。
術畢，術程順利，術後標本送檢，待清醒後安返病房！（加壓包紮）。
頸部縫線七天可拆線，氣管造瘻處十天。保留胃管，術後十天方可進食！負壓引流球引流量低於10ml可拔除，術後診斷：喉癌（聲門型）T3N0M0 。
