日光性蕁麻疹可以是特發性的，或系統性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害。
不同地區日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別，歐美患者以紫外線型居多，日本患者則以可見光譜型爲多。同一患者在不同時間的感應光譜也可能發生改變。本病好發於女性，發病年齡在20—40歲。
臨牀表現有：有些患者在衣服遮蓋部位也可見損害。皮膚暴露於日光後30秒至3分鐘有瀰漫性紅斑和小的風，類似膽鹼能性蕁麻疹。嚴重時可見瀰漫性皮膚水腫。皮損可伴有劇癢、刺痛、燒灼痛。風團常在1小時後消退。常暴露於日光的皮膚，如面部和手背一般不發生皮損。當皮損泛發時可伴有疲乏、虛弱無力、腸痙攣、組胺引起的頭痛、暈厥。這些症狀一般在數小時內消失。
合併疾病：本病可以是遲發性皮膚卟啉症或紅細胞生成卟啉的一種表現。本病也可以是早期或晚期系統性紅斑狼瘡的症狀之一。文獻上報告1例用磺胺和氯丙嗪發生本病。另有1例同時合併冷接觸性蕁麻疹、皮膚劃痕症和熱接觸性蕁麻疹。
實驗室檢查：所有常規實驗室檢查均在正常範圍內。日光性蕁麻疹發作時胃酸分泌增加。有些作者發現抗核抗體陽性，但沒有系統性紅斑狼瘡證據。Baart報告本病1例血清乳酸脫氫酶升高和紅細胞脆性增加。
病理：5分鐘的風團在血管和皮膚附件周圍有稀疏分佈的肥大細胞，與正常皮膚比較無異常。免疫熒光IgC、IgM、IgA、C3和纖維蛋白均陰性。1小時風團血管周圍有塊狀纖維蛋白，此種改變24小時後消。電鏡觀察肥大細胞有脫顆粒。
