腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時症狀消失。常用以下五類藥：
1．腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨牀發作。可選用倍他啶20mg加入5葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2．抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg300mg不等，多數認爲以較小劑量爲宜，若長期服用劑量還可減少。潘生丁25mg每日3次與阿司匹林合用可起協同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200250mg每日12次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治療中，均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3．抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重，且無明顯抗凝治療禁忌者，及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴，同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100200mg或華法令46mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度，待穩定後每週測一次，以調整口服藥量，要求靜脈凝血時間維持在2030分鐘，凝血酶元活動度在1525。以後維持量爲新雙香豆素150225mg，雙香豆素2575mg或華法令24mg。治療期間應注意防治出血併發症。停藥應逐漸減量，以免發生“回跳作用”。由於此治療難以控制藥量，且出血併發症多，目前國內較少採用。
4．鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細胞外流入細胞內，具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈510mg，每日一次。
