現在人們體檢首先關心的是：我有沒有“三高”？
什麼是血脂？血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。
高脂血症的類型
高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72 mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯《1.70mmol/L。
高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70 mmol/L，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇《5.72mmol/L。
混合型高脂血症：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572 mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L。
低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，《0.9 mmol/L。
原發性高脂血症：包括家族性高甘油三酯血癥、家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥、家族性高膽固醇血癥;家族性脂蛋白酶缺乏症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原發性高脂蛋白血癥：多基因高膽固醇血癥;散發性高甘油三酯血癥;家族性高α脂蛋白血癥。
繼發性高脂血症：包括糖尿病高脂血症;甲狀腺功能減低;急、慢性腎功能衰竭;腎病綜合徵;藥物性高脂血症。#p#副標題#e#
血脂的正常值
甘油三酯正常值範圍是：
兒童
成人《150mg/dL（1.7mmol/L）
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）正常值範圍是：
男 ：0.78～1.53mmol/L（30～59mg/dl）;
女 ：0.86～2.0mmol/L（33～77mg/dl）
一般情況下，40～50歲婦女血膽固醇會升高10%，絕經期婦女升高10%，慢性飲酒者升高10%，富含飽和脂肪酸飲食者升高6%，吸菸者升高4%;月經黃體期可降低血膽固醇20%，新生兒較正常值低50%，素食者低5%，B型血較O型血低5%。
一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷爲高脂血症，而總膽固醇在5.2～5.7mmol/L者稱爲邊緣性升高。
如何早期發覺高血脂
高脂血症的表現一般不很明顯。絕大多數的高脂血症自己沒有感覺，大多是在檢查身體時，或者做其他疾病檢查時被發現的。但仔細觀察，也可以發現一些蛛絲馬跡，如舌質暗，見淤斑，四肢或指麻等，顯示出與全血黏度、血漿比黏度、紅細胞聚集指數、還原黏度改變等狀況有關。有的人臉上會有黃色瘤（脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑）。這些症狀都是高脂血症的症狀。但一般人都會忽略這些現象，畢竟不疼不癢，不足以讓人警惕。#p#副標題#e#
引起高脂血症的原因
不常運動研究表明，運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分I型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此，運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益。體育鍛煉能預防冠心病的奧祕就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。
不戒菸酒嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍，且與每日吸菸支數呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白-膽固醇水平降低有關。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症，但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多，極易造成熱能過剩而肥胖，同時酒精在體內可轉變爲乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢（競爭氧化），脂肪酸在肝內合成爲甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。
不忌口大量高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入，例如有些人喜歡吃肥肉和動物內臟，有的喜歡用豬油或其他動物油炒菜吃。時間長了，血脂就悄悄地升了上去。還有的人有貪吃習慣，吃東西不節制，攝入大量的高熱量食品，偏愛甜食和碳酸飲料等，引起肥胖和超重。
高血脂的危害
高脂血症，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”），這些斑塊增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟，就引起冠心病、心肌梗塞;如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化;發生在下肢，就會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂還可引發高血壓、脂肪肝，誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙及老年癡呆症等疾病。有些原發性和家族性高脂血症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤，青年角膜弓等。最新研究提示，癌症發病可能也與高血脂有關。同時，高脂血症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。
從中醫角度來看，高脂血症的病因有素體脾虛痰盛;或胃火素旺，飲食不節，恣食肥甘，痰濁內生;或年老體虛，髒氣衰減，陰虛痰滯，終致痰積血淤，化爲脂濁，滯留體內而爲病。病理變化爲素體脾虛，痰溼內盛，運化不利，致脂濁鬱積。或陽盛之體，胃火素旺，恣食肥甘，致痰熱壅積，化爲脂濁。或痰積日久，入絡成淤，而使痰淤滯留。或年高體虛，髒氣衰減，肝腎陰虛，陰不化血，反爲痰濁，痰積血淤，亦可化爲脂濁，滯留體內而爲病。#p#副標題#e#
檢查血脂間隔時間
正常人應該每兩年檢查一次血脂;40歲以上的人至少應每一年檢查一次血脂;有家族史、體型肥胖、長期吃糖過多、長期吸菸、酗酒、長期坐着、生活無規律、情緒易激動、精神常處於緊張狀態者、已經患有心血管疾病（冠心病、高血壓、腦血栓）、已患有高脂血症的病人、有高血脂早期徵兆如黃色瘤者，則應在醫生的指導下定期檢查血脂。
體檢前需注意的事項
保持平時的飲食習慣，既不能爲了檢查只吃素，也不能在檢查前三天暴飲暴食，大魚大肉。
抽血前一天別喝酒，飲酒能影響血脂的濃度，明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會導致化驗結果出現誤差。
空腹10～12小時，在餐後，血脂尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高，一般來說，餐後2～4小時，血脂濃度達到最高峯，8小時後基本恢復至空腹水平。但由於不同個體的代謝能力不同，爲了準確起見，最好是空腹10個小時以上再化驗。不過，如果空腹時間過長，也可因身體裏儲存的脂肪被“動員”起來，會使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測定結果，所以餓的時間也不要太長，以空腹10～12個小時爲佳。比如說，如果想在早晨8點抽血，前一天晚上8點以後就不能再進食了，只可以少量飲水;晚上10點以後最好連水也不要喝了。
休息5分鐘後抽血，劇烈運動對血脂也有一定的影響，體位會影響水分在血管內外的分佈，進而影響血脂的濃度。研究表明，站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘，即可提高16%。因此，化驗前一天最好不要進行劇烈的體育運動;在抽血前應先在椅子上坐着休息5～10分鐘，如果不能坐着，至少應先保持安靜，休息5～10分鐘再抽血。#p#副標題#e#
感冒或者感染期間不要抽血，應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗，例如近期無急性病、外傷、手術等情況。妊娠後期、哺乳期的女性，各項血脂化驗都會升高，所以這個階段的化驗結果僅供參考。若要得到可靠的結果，應在停止哺乳後三個月再抽血化驗。
請心臟科醫生分析一下，血脂化驗單上的參考值只適合無心血管疾病的普通人羣，對心腦血管病患者、高危人羣的指導意義較小。以LDL-C（即低密度脂蛋白膽固醇）爲例，130mg/dl對正常人或心血管病低危個體而言，屬於正常範圍;而對於糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，則屬於過高，此時患者應開始藥物治療，並爭取將LDL-C降至100mg/dl以內;如果同時合併糖尿病、肥胖等多個高危因素，應把LDL-C控制在80mg/dl以內。所以一定要請專業的心臟科醫生分析，自己是否患有高血壓、糖尿病，是否吸菸等，在分析結果時都要誠實告訴醫生，先進行心血管病的危險分層，然後根據分層結果來確定血脂治療的目標值。也就是說，不同危險程度的患者，應有不同的血脂正常值。
調脂方案
飲食療法飲食是血脂異常的一個可以糾正的主要危險因素。2004年全美膽固醇教育計劃強調了治療性生活方式改變仍然是臨牀治療的基本步驟，是藥物發揮有益作用的基礎。飲食健康教育內容包括：限制熱能，切忌暴飲暴食;限制脂肪攝入;限制膽固醇攝入;限制碳水化合物的總攝入量;限制蛋白質的攝入;供給充足的維生素和礦物質;禁菸禁酒。
藥物療法目前，調脂藥物分爲以下幾類：他汀類此類藥物可抑制膽固醇的合成，減少肝內膽固醇合成，加速血漿低密度脂蛋白膽固醇的清除，同時降低甘油三酯的水平，他汀類藥物主要用於甘油三酯輕度升高混合型的高脂血症;貝汀酸類增加脂蛋白脂肪酶活性，加速極低密度脂蛋白膽固醇的分解並減少合成;膽酸絡合劑爲一類鹼性陰離子交換樹脂，其本身不被機體吸收，所含離子與膽酸交換形成不穩定的絡合物，可以阻止膽酸和膽固醇被吸收，促進二者排出體外。主要用於膽固醇升高爲主的血脂異常;煙酸類爲B族維生素，是一種脂質生成的阻滯劑，可減少甘油三酯及極低密度脂蛋白膽固醇的產生，也可減少極低密度脂蛋白膽固醇的含量。
高脂血症不可怕，只要我們懂得預防，按時體檢，注意飲食習慣，我們一樣會遠離高脂血症！
