如何看懂病理報告單上的癌前病變?

    病理報告單一般包括：大體所見，鏡下所見，診斷結果，特殊檢查等。其中，病理醫生在顯微鏡下觀察到的現象以及在分子水平上對活檢組織進行的專業性描述，是非常重要的內容。下面。針對病理報告單常見的腫瘤“信息”語言，一一解讀。

    異型增生：也稱不典型增生，非典型增生、間變等，是上皮細胞由於長期受慢性刺激出現的不正常增生。例如，宮頸異型增生就是指宮頸上皮細胞部分或部分發生異型和不典型增生，報告中常常用CIN描述。CIN分三級，級別越高，發展爲浸潤癌的機會越多。建議一旦有CIN級就要定期隨訪或積極治療。同樣，腸道、支氣管、乳腺等病變有異型增生均要注意。

    分化：一種組織的細胞從胚胎到發育成熟，要經過各種分化階段，分化愈高，其成熟度愈好。在腫瘤報告中，一般需要描述其分化程度，代表相應的惡性程度、預後等“信息”。

    癌疑：此類報告表明，不能完全肯定是癌症，或對癌症的診斷有所保留，需進一步檢查。分析原因，可能是由於病變不夠典型，性質難定，或雖傾向爲惡性，但其組織量太少或有擠壓等。此類報告中，多會出現“考慮爲……”“傾向於……”“可能爲……”等字樣。例如，“直腸管狀腺瘤伴中—重度不典型增生，局部癌變可能”。這些報告均需要醫生重新做活檢或手術中開展冰凍切片，同時需要病人密切隨訪。

    癌變趨勢：即“癌前病變”。“癌前病變”並不是癌，但繼續發展下去，有癌變可能。因此，大家要提高警惕。常見的有：

    黏膜白斑：常發生於食管、口腔及外陰等處，如果黏膜鱗狀上皮過度增生並伴着一定的異型性，就有可能轉變爲鱗狀細胞癌。交界痣：多位於手掌、足掌、外生殖器和背部，經常受到摩擦、外傷或感染等刺激，容易發生癌變。

    宮頸糜爛：宮頸糜爛是女性較爲常見的病變，其中，重度宮頸糜爛中的鱗狀不典型增生，容易發生癌變。

    乳腺囊性增生及乳腺纖維腺瘤：多見於40歲以上女性，隨着年齡增大，癌變可能性也會增大。

    多發性家族性結腸息肉症：結腸息肉均爲腺瘤性息肉，癌變率達50%，有家族史。

    原位癌：原位癌是指癌細胞僅侷限於黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內，尚未穿透基底膜浸潤到黏膜下層或真皮層的癌症。通俗地說，原位癌就是剛形成不久的初生癌，如宮頸、胃、皮膚原位癌等。

    總之，病理報告單上的腫瘤“信息”可喚起人們對癌症的高度警惕，加強預防和減少癌症的發生。大家要科學看待病理報告，畢竟病理報告是由人做出的，有時候，病理報告多少也帶有一定的主觀性，經驗成分難以排除