要如何看懂血脂報告呢

血脂檢查是臨牀上一項很普通的化驗，相信很多讀者都曾做過。然而，從醫生那裏獲得的信息卻提示：真正看得懂血脂報告的人不多，瞭解高脂血症危害性的人不多，知道血脂高需要治療的人不多，得了高脂血症願意接受治療的人也不多。

據統計，我國血脂異常的患病率高達18.6%。高脂血症雖然不痛不癢，但與心腦血管疾病的發生發展關係密切，嚴重威脅現代人健康。

“血脂家族”逐個看

通常所說的“血脂”指的是血漿中的膽固醇和三酰甘油。總膽固醇中的各種成分代表不同的含義，如低密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中含量最多，是導致動脈粥樣硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白膽固醇雖然含量較少，但有抗動脈粥樣硬化作用。故單純看總膽固醇值是不全面的，最好能同時測定高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

膽固醇和三酰甘油在血漿中都與蛋白質結合，形成複合物，這種複合物稱爲脂蛋白。血漿脂蛋白主要包括四大類：乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。後來又發現一種脂蛋白，稱脂蛋白(a)，簡稱LP(a)，它的化學結構比LDL多一個載脂蛋白(a)。與血脂結合的蛋白質稱爲載脂蛋白。現已認識到，載脂蛋白不僅對血漿脂蛋白的代謝起着決定性作用，還對動脈粥樣硬化的發生發展有很大影響。

20歲以上，每兩年查一次血脂

對健康人而言，在20歲時可做第一次化驗，以後每兩年查一次血脂。有高脂血症家族史者，初次檢查年齡應提前。有高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈粥樣硬化性疾病、疑爲繼發性高脂血症者在初診時，均應查血脂。

檢查前準備

檢查前兩週應保持正常飲食，檢查前24小時應避免飲酒和劇烈運動，檢查前晚八點以後不要再進食，檢查當天早晨空腹(可以喝白開水和服藥)，採血前應安靜休息5分鐘。正在服用利尿劑、避孕藥、激素等會影響脂代謝藥物的人應事先告知醫生。

特別提醒

各大醫院因檢測方法、實驗條件的差異，各項檢查指標的正常值可能不完全相同。一般情況下，化驗單上都標有正常參考值，大家可先將自己的各項指標與正常參考值進行對照，大致瞭解一下自己的血脂情況，同時還應注意下列兩點：

1. 一次檢測有異常，不一定就是高脂血症。

由於血脂水平本身有較大的生物學波動，季節變化、月經週期及伴發疾病等皆會影響檢測結果。當一次檢測有異常時，可於2～4周後複查，再決定是否需要治療。

2.血脂正常的人也可能需要降脂治療。

中國《血脂異常防治建議》規定：低密度脂蛋白膽固醇是膽固醇中致動脈粥樣硬化的主要成分，是降膽固醇治療的主要目標。臨牀上無冠心病且無或僅有一個危險因素(包括高血壓、吸菸、血脂異常、肥胖、男性40歲以上或女性絕經後等)者，LDL-C應小於3.6毫摩/升(TC<5.7毫摩/升);無冠心病但有兩個或以上危險因素者，LDL-C應小於3.1毫摩/升(TC<5.2毫摩/升);存在冠心病或等同危險者(如糖尿病或其他部位動脈粥樣硬化)，LDL-C應小於2.6毫摩/升(TC<4.7毫摩/升)。三酰甘油應小於1.7毫摩/升，高密度脂蛋白膽固醇應大於1.0 毫摩/升。僅憑化驗單上的正常值範圍來判斷是否需要降脂治療不夠全面，應向心血管專科醫生諮詢。