甲狀腺癌的臨牀表現可依其不同的病理類型有所不同。
髓樣癌：腫塊生長緩慢，質地較硬，多侷限於一側。家族性髓樣癌佔該病的5%~10%，常累及雙側腺葉。可同時伴有多種內分泌疾病如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺腺瘤、多發性黏膜神經瘤等。可合併腹瀉或高血壓。
濾泡狀腺癌：病程較長，生長緩慢，大多爲單髮結節，少數爲多發或雙側結節。腫塊較大，實性，質韌，邊界不清，隨吞嚥活動。
未分化癌：老年人居多，患者常有甲狀腺腫塊或結節多年，近期突然增大，發展迅速，很快形成雙側甲狀腺或頸部巨大腫塊，堅硬，固定，侵犯鄰近器官引起聲嘶、呼吸困難、進食障礙等。
乳頭狀腺癌：甲狀腺區腫物，多爲單發，少數爲多發或單發腫物伴有結節性甲狀腺腫、腺瘤。腫物大小不一，質地硬而不規則，活動性差。腫瘤直徑大於3cm以上者，大多伴有部分囊性改變，易誤診爲囊腫。病史較長，頸淋巴結轉移常見，50%～70%的患者初診時伴有頸淋巴結轉移。
