如何診斷及治療鎖骨下動脈盜血綜合徵？

一、實驗室檢查

    血液及CSF常規檢查一般無特異性表現
二、輔助檢查

    1. 數字減影血管造影(DSA)重點觀察主動脈弓兩側鎖骨下動脈及頸總動脈等血管。若發現鎖骨下或頭臂幹上，椎動脈起始部的近心段有嚴重狹窄(多爲管腔的85%)或幾乎閉塞，甚至同時可見造影劑經對側椎動脈上行至基底動脈又下行(逆流)至患側鎖骨下動脈的遠心段更可確診。
   
    2.經顱多普勒超聲(TCD)檢測頸部血管及血流疑診者應行患側束臂試驗，可測出椎動脈反向血流等改變。
 三、治療

    具有鎖骨下動脈狹窄或閉塞的患者可能並無腦部症狀，只有少數出現椎-基底動脈供血不足的臨牀表現，病程多爲良性。
 
    對病因爲動脈粥樣硬化的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發展。對罕見的由鉅細胞動脈炎所致者可採用類固醇治療。
 
    手術治療多適用於反覆出現症狀和影響生活及勞動的患者既往手術方法多采用鎖骨下-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈、頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植等但其危險性均較大。目前多采用經皮血管內成形術