對於這一事件，廣州市紅十字會醫院心血管內科主任吳同果在接受記者採訪時表示，雖然他還沒有碰到過因爲降壓藥副作用而咳斷肋骨的患者，但的確有些降壓藥會引起咳嗽，而且還有一些降壓藥會引起臉紅、心慌、下肢浮腫、心動過緩、男性患者性功能障礙等。爲此，專家提醒，目前國際上推薦的高血壓藥物治療原則是在醫生的指導下“小劑量的聯合用藥”，而且最好選用長效降壓藥。
現象
降壓藥引起咳嗽時有發生
吳同果分析說，引起臺灣這名男子咳嗽不止的降壓藥應該是血管緊張素轉化酶抑制劑（簡稱ACEI，常見的藥物包括蒙諾、洛汀新、依蘇、雅施達等）。“這類降壓藥對心、腎等器官保護得比較好，但部分患者服藥後卻會出現嗓子發癢、一陣陣乾咳等反應。”吳同果指出，這些副反應的出現比例大概有6％左右。“症狀較輕的患者，我們會建議他們多喝點水，保持嗓子溼潤，或者吃點潤喉糖，一般症狀都能得到緩解。”但對於一些症狀較重的患者，目前還沒有什麼很好的解決辦法，醫生只能給他們更換別的藥物。
另外，到目前爲止，降壓藥之所以會引起咳嗽的具體原因還不明確。有專家指出，這類咳嗽因個體差異，每個人的反應都不一樣。有的人在服降壓藥開始就會咳嗽，適應1～2個月後就不咳嗽了，有的人則會一直持續下去。
值得注意的是，目前也有另一類降壓藥“血管緊張素受體拮抗劑（簡稱ARB，常見藥物有科素亞、代文等）”能起到與ACEI非常相近的療效，但乾咳的副作用卻沒有那麼明顯，發生比例大概是2％～3％。不過遺憾的是這種降壓藥的價格比較貴。#p#副標題#e#
專家解讀
不同降壓藥副作用各異
實際上，有副作用的降壓藥絕不止ACEI和ARB兩種。吳同果告訴記者，目前臨牀上使用的降壓藥種類很多，其中幾種療效不錯，但也都有着各不相同而且不容忽視的副作用。
除了上面提到過的兩類降壓藥之外，具體來說主要有以下幾種：
利尿劑
適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反應是尿量增多，鉀離子丟失，引起乏力、心律失常、抽筋等。對於這類問題，醫生會爲患者調整藥量，把藥量減到常規一半，再配合其他降壓藥。
鈣通道阻滯劑
適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。常用的控釋硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（絡活喜）等。這類降壓藥還分成了長效和短效兩種。服用短效降壓藥，部分患者會出現臉紅、心慌、心痛、下肢浮腫等反應，而長效的降壓藥這類副作用則比較少見。因此，不少醫生都會建議患者使用這類藥物中的長效類型。另外，硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，並應定期複查血糖。
α-受體阻滯劑
適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪（脈寧平）、特拉唑嗪（高特靈）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。後兩者還用於治療前列腺增生症。常見不良反應爲體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用，並注意儘量避免夜間起牀。
β-受體阻滯劑
適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾（心得安）、美託洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）和比索洛爾（博蘇、康可）等，都能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨牀徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以，對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。#p#副標題#e#
支招
選擇降壓藥 長效好過短效
“既然哪種降壓藥都有副作用，我的血壓又還不是很高，就別吃藥了吧？”記者在採訪中發現，不少患者在得知了降壓藥的副作用後對治療打起了“退堂鼓”。那麼，到底該如何正確面對降壓藥的這些副作用呢？
吳同果指出，由於害怕藥物不良反應而盲目地不服藥或少服藥，不但會延誤疾病的治療，使心臟、腎臟等器官在高血壓的持續作祟下受到傷害，而且還會導致無法彌補的後果，例如猝死。正確合理的使用藥物，就要求人們理性地看待藥物和藥物不良反應，他向患者作出了以下幾方面的提醒：
１.儘可能從小劑量開始。藥物劑量越大，其副作用也就越大；而且有些藥物單靠增加藥物劑量未必能增加療效，而只能加大副作用。
２.儘可能使用長效降壓藥。一般來說，短效降壓藥藥效持續的時間只有2～4小時，也就是說，藥效一過，血壓就會再次升高。這樣一來，血壓在一天內的波動幅度和波動頻率都會比較大，不利於血壓的控制，也不利於對靶器官（心和腎等）的保護。相反，長效藥物雖然價格比較貴，但藥效持續時間少，每天吃藥一般1～2次就能使血壓一天24小時都比較穩定。
３.如果副作用實在非常明顯，則應儘早與醫生溝通，看如何調整用藥，切忌自己貿然停藥。
４.如果血壓降低不理想，儘可能幾種藥物聯合使用。小劑量聯合用藥有可能使療效相加而副作用則較小，或互相制約副作用的發生。
降壓中成藥並非“純中藥”
由於擔心西藥的副作用，不少患者盲目迷信“中藥降壓”，認爲“中藥”就是“純中藥”。“實際上，很大一部分能起降壓作用的中成藥都添加了西藥成分。”吳同果說，因此在服用這類中成藥時，應注意以下三個方面：
１.避免重複用藥
高血壓患者不應使用同類降壓藥，以免加重不良反應。例如，一位患者服用的西藥降壓藥屬於利尿劑，那如果他再吃一種含有利尿劑的中成藥，就等於重複使用了利尿劑，可能會出現水、電解質紊亂。因此，雖然臨牀上提倡多種降壓藥聯合應用，但指的是不同作用環節藥物的“協同作戰”，而非同一類藥物的疊加作用。
2.瞭解禁忌證
雖說是中成藥，但無論是純中藥還是添加了西藥，只要是藥就都會有一定的禁忌症。同樣以含有利尿劑的中成藥爲例，有痛風病史或有高尿酸血癥的高血壓患者就應避免使用。因爲利尿劑可以升高血尿酸、誘發痛風發作。另外，利尿劑還能通過胎盤屏障，孕婦應慎用。
３.關注不良反應
患者應明確所服用的中成藥中含有哪一種西藥成分，及可能產生的不良反應。例如，中成藥裏如果添加了利尿劑，長期使用後可能會出現水、電解質紊亂，表現爲口乾、煩渴、肌肉痙攣、噁心和極度疲乏無力等，並可能升高血糖。
