癌性疼痛是造成晚期癌症患者痛苦的主要原因。據統計，大約有80％的晚期癌症患者伴有劇烈的疼痛，全世界每天至少有1500萬人經受着疼痛的煎熬。多數癌痛患者經“三階梯”藥物治療（口服鎮痛藥物），可以獲得滿意的疼痛緩解，但也有一部分癌痛患者藥物治療效果差，或因不能進食、藥物禁忌、經濟負擔或不能耐受鎮痛藥副作用等原因無法接受藥物治療，稱之爲“頑固性癌痛”或“難治性癌痛”。此類患者就需要進行有創治療。
治療癌痛的五大方法
周圍神經阻滯及微創介入射頻治療
癌症疼痛較侷限，應用鎮痛藥物效果不佳時，使用局麻藥物阻滯周圍神經，或採用射頻手段毀損神經，常可獲得滿意的療效。主要示用於疼痛部位較侷限的肢端癌痛，如頭面部、四肢、淺表的胸腹部等部位。常用的神經阻滯包括眶上神經阻滯、眶下神經阻滯、頦神經阻滯、枕大神經阻滯、肩胛上神經阻滯、肋間神經阻滯、胸神經阻滯等。
硬膜外腔神經毀損
硬膜外腔神經毀損系將神經毀損藥物注入硬膜外腔，破壞脊神經傳導，產生節段性鎮痛的方法。與周圍神經毀損相比，硬膜外腔神經毀損可同時阻斷軀體神經和自主神經，阻滯範圍大，效果確切。因神經毀損藥物不直接接觸脊髓及馬尾神經，故膀胱與直腸括約肌受累的可能性較蛛網膜下腔阻神經毀損少。
腹腔神經叢化學藥物毀損
腹腔神經叢乙醇毀損是治療腹部腫瘤引起的疼痛，特別是胰腺癌痛的有效方法，60%-85%的患者可以獲得完全無痛。腹腔神經叢毀損可有效緩解腹腔內腫瘤引起的上腹痛和背部牽涉痛，最常用於胰腺癌，對遠端食管、胃、肝、膽管、小腸、近端結腸、腎上腺和腎的腫瘤性疼痛也有效。腹腔內惡性腫瘤引起的疼痛，用其他方法治療效果不佳，可考慮腹腔神經叢毀損。
脊髓電刺激技術（SCS）
脊髓電刺激技術是近二十年來發展起來的新技術，其用一種舒服的“麻刺感”替代了病變部位的“疼痛感”而達到鎮痛的目的，具有不破壞神經，治療過程完全可逆，不影響肢體的運動功能等突出優點，堪稱癌痛有創治療中的“綠色療法”。在美國，每年有近二十萬患者接受這樣的治療，並獲得了滿意的鎮痛效果。
蛛網膜下腔藥物輸注系統（嗎啡泵）
嗎啡是癌痛治療的“金標準”。蛛網膜下腔應用嗎啡的劑量只有口服的1/300、靜脈的1/100。用藥量的減少，一方面大大降低了嗎啡的副作用，另一方面也增加了藥物調整的空間，有利於獲得理想的鎮痛效果。該系統經局麻手術植入，一次灌注嗎啡，可以支持半年用藥，對全身各處疼痛均有效，並可根據患者的不同疼痛時段，調整給藥方案，是當前治療頑固性癌痛的最先進方法。
癌痛的治療誤區
1、疼痛劇烈時才用止痛藥。
2、使用非阿片類藥更安全。
3、使用度冷丁是最有效的。
4、嗎啡易成癮。
5、服用嗎啡面臨死亡。
