在頭痛的診斷過程中，應首先區分是原發性或是繼發性。原發性頭痛多爲良性病程，繼發性頭痛則爲器質性病變所致，任何原發性頭痛的診斷應建立在排除繼發性頭痛的基礎之上。頭痛病因複雜，爲更好鑑別頭痛病因及性質，還應對患者的情況進行一個全面的瞭解，爲診斷及鑑別診斷提供依據。
頭痛的區別診斷方法
1、緊張型頭痛
又稱肌收縮型頭痛，其臨牀特點是：頭痛部位較彌散，可位前額，雙顳，頂，枕及頸部，頭痛性質常呈鈍痛，頭部壓迫感，緊箍感，患者常述猶如戴着一個帽子，頭痛常呈持續性，可時輕時重，多有頭皮，頸部壓痛點，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額，頸部肌肉緊張，多少伴有噁心，嘔吐。
2、叢集性頭痛
又稱組胺性頭痛，Horton綜合徵，表現爲一系列密集的，短暫的，嚴重的單側鑽痛，與偏頭痛不同，頭痛部位多侷限並固定於一側眶部，球后和額顳部，發病時間常在夜間，並使患者痛醒，發病時間固定，起病突然而無先兆，開始可爲一側鼻部燒灼感或球后壓迫感，繼之出現特定部位的疼痛，常疼痛難忍。
溫馨提示：臨牀上最常見的頭痛原因是神經衰弱，但必須在排除各種器質性疾病並有明確的神經衰弱表現時，方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關，但有患者因血管功能失調或精神緊張，頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。
