急性心力衰竭的急救注意

急性心力衰竭一種對人體危害比較大的疾病。那麼當有患者發生急性心力衰竭時。在搶救之前的急救措施是什麼呢？下面就一些急性心力衰竭急救注意事項供大家參考。

1、鎮靜：皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴張外周血管，減少迴心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清 ，已有呼吸抑制，休克或合併肺部感染者禁用。

2、減少靜脈迴流：患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，必要時，可加止血帶於四肢，輪流結紮三個肢體，每5分鐘換一肢體，平 均每肢體扎15分鐘，放鬆5分鐘，以保證肢體循環不受影響。

3、吸氧：加壓高流量給氧每分鐘6－8升，可流經25－70％酒精後用鼻管吸入，加壓可減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡 沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

4、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類製劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙k等，對二尖瓣狹窄所引起的肺水 腫，除伴有心室率快的心房顫動外，不用強心藥，以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。

5、利尿：靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿20－40mg或利尿酸鈉25－40mg加入葡萄糖內靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意 防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。

6、血管擴張劑：靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力，但應注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循 環靜脈壓。

7、皮質激素：氫化考的鬆100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。

8、氨茶鹼：對伴有支氣管痙攣者可選用，氨茶鹼0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀釋後靜脈緩慢注入，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強 利尿。副作用：室性早搏或室性心動過速。故應慎用。