梅毒治療原則早期、足量、規則用藥，首選青黴素，治療後要追蹤觀察，對傳染源及性接觸者應同時進行檢查和治療。
一、治療藥物
(一)青黴素類 爲首選的高效抗梅毒的藥物，血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應該持續2周以上，常用的有苄星青黴素、普魯卡因青黴素和水劑青黴素。
(二)頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報道，取得了良好的近期療效，但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗。
(三)四環素類和紅黴素類 療效較青黴素爲差，通常作爲青黴素過敏者的替代治療藥物。四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素，孕婦及兒童禁用。紅黴素類常用的有紅黴素、阿奇黴素，孕婦慎用阿奇黴素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潛伏梅毒)
(一)青黴素
1.苄星青黴素G 240萬U，分兩側臀部肌注，1次/周，共2~3次。
2.普魯卡因青黴素G 80萬U，1次/d，肌注，連續10~15d，總量800~1200萬U。
(二)對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg，4次/d，連服15d;或多西環素100mg，2次/d，連服15d;或米諾環素100mg，2次/d，連服15d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同鹽酸四環素;或阿齊黴素500mg，連續10天。
3.頭孢曲松鈉 1.0g，靜脈滴注或肌肉注射，1次/日，連續10天。
三、晚期梅毒(包括三期梅毒、晚期潛伏梅毒及二期復發梅毒)
(一)青黴素
1.苄星青黴素G 240萬U，分兩側臀部肌注，l次/周，共3次，總量720萬U。
2.普魯卡因青黴素G 80萬U，1次/d，肌注，連續20d爲一療程。也可根據情況2周後進行第2個療程。
(二)對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素，500mg，4次/d，連服30d;或多西環素100mg，2次/d，連服30d;或米諾環素100mg，2次/d，連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同四環素。
四、心血管梅毒
(一)青黴素類 不用苄星青黴素。如有心力衰竭，應予以控制後再開始抗梅治療。爲避免吉海反應的發生，青黴素注射前一天口服潑尼鬆10mg，2次/d，連續3d。水劑青黴素G應從小劑量開始，逐漸增加劑量。首日10萬U，1次/d，肌注;次日10萬U，2次/d，肌注;第三日20萬U，2次/d，肌注;自第四日用普魯卡因青黴素G，80萬U，肌注，1次/d，連續15d爲一療程，總量1200萬U，共兩個療程，療程間休藥2周。必要時可給予多個療程。
(二)對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg，4次/d，連服30d;或多西環素100mg，2次/d，連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同四環素，但療效不如青黴素可靠。
五、神經梅毒
應住院治療，爲避免吉海反應，可在青黴素注射前一天口服潑尼鬆10mg，2次/d，連續3d。
(一)青黴素類
1.水劑青黴素G 1200~2400萬U/d，靜脈滴注，即每次200~400萬U，6次/d，連續10~14d。繼以苄星青黴素G240萬U，1次/周，肌注，連續3次。
2.普魯卡因青黴素G 240萬U，1次/d，同時口服丙磺舒0.5g，4次/d，共10~14d。繼以苄星青黴素G240萬，1次/周，肌注，連續3次。
(二)對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg，4次/d，連服30d;或多西環素100mg，2次/d，連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同鹽酸四環素，但療效不如青黴素。
六、HIV感染者梅毒
苄星青黴素G240萬U肌注，1次/周，共3次;或苄星青黴素G240萬U肌注一次，同時加用其他有效的抗生素。
