①侷限型硬皮病：皮膚變硬開始於手足遠端，漸延伸到四肢、面部、頸部，不累及胸腹部和背部：該型病人病情較輕，早期只有雷諾現象，可持續5～10年後才逐漸出現手指與面部腫脹，壓之通常不凹陷，指端皮膚髮緊、變薄，易破潰、感染，潰瘍不易癒合。面頸部可有毛細血管擴張(紅色細網狀，壓之退色)。病人常有吞嚥困難，內臟受累少見，病情進展較慢，病程較長，預後較好，10年生存率≥70%;
②系統性硬皮病又分爲肢端硬皮病和瀰漫性硬皮病。系統性硬皮病的皮膚變硬不僅累及面部、頸部和四肢，而且累及胸腹部和背部。發病早期可有炎症表現，如皮膚腫脹、關節肌肉疼痛，有些病人可以聽到肌腱吱嘎的摩擦聲。發病數月皮膚病變進展迅速，皮膚極硬巳緊張，可有皮膚色素沉着或色素脫失。皮膚變硬持續2～3年後逐漸變軟、變薄，部分病人皮膚可以恢復正常，嚴重的皮膚纖維化可引起不可逆的皮膚萎縮，甚至累及深層組織。病人可有雷諾現象，且常出現雷諾現象後很快出現明顯內臟損害，少數病人可以沒有雷諾現象。該型病人內臟損害較多較重，病情進展較快，預後較差，10年生存率爲40～60%，此外還有一些中間型，如侷限性硬皮病中的泛發性硬皮病，系統性硬皮病中的CREST綜合徵。
