原則上和其他胸部手術的術前準備一樣，但應着重注意以下問題：
1、對早期食管癌，如X線鋇劑食管檢查不能肯定或陰性者，應做食管鏡檢查以明確診斷。
2、作心電圖檢查和心、肺、肝、腎功能檢查。如已有心、肺、肝或腎功能不全，應根據病情及預後，考慮延期手術或其他晨手術治療。
3、高血壓患者，應給降壓藥短期準備，使血壓儘可能正常。
4、如有液體與電解質失調，應於術前糾正。
5、顯著貧血或營養不良者，應少量多次輸血，使血紅蛋白提高至109%以上。
6、對食管梗阻較重者，術前3日，應每晚將胃管插入食管，用溫開水沖洗；梗阻不重者，每晚飲溫開水2杯即可。
7、術前1～2日給抗生素。
