腦膜癌病的臨牀症狀有哪些

腦膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是指惡性腫瘤瀰漫性或多竈性軟腦膜播散或浸潤，臨牀表現爲腦、腦神經和脊髓受損的症狀，爲中樞神經系統轉移瘤的一種特殊分佈類型，是惡性腫瘤致死的重要原因之一。

腦膜癌病的臨牀症狀：

1.好發於中老年，性別差異不明顯。多呈亞急性起病，臨牀進展快。

2.主要表現爲腦、腦神經、脊神經根受損三組症狀。50%患者的首發症狀爲腦部病變，如頭痛、嘔吐、眼底水腫、腦膜刺激徵、精神症狀、癲癇發作等;12對腦神經均可受損，但以第Ⅱ～Ⅷ對腦神經受損最爲常見，如視力喪失、眼肌麻痹、聽力和前庭功能障礙等;脊神經症狀常見有腰骶部疼痛向雙下肢放射、四肢無力伴感覺異常、癱瘓、腱反射減弱或消失、大小便失禁等。有的患者表現爲Fisher綜合徵(王翠蘭等，1998)。

凡中年以上，有惡性腫瘤病史，出現了腦症狀、腦神經和(或)脊神經損害症狀，而腦CT可MRI又未見顱內佔位性病變，應首先考慮該病。腦脊液細胞學檢查對MC有早期確診價值，特別是對那些原發病竈未明者可能是惟一有效的診斷方法。腦脊液細胞學檢查找到癌細胞是生前獲得確診的可靠依據，癌細胞數的多少與病期早晚有關。

但細胞學檢查並非首次都能發現腫瘤細胞，故對臨牀高度懷疑MC者需反覆多次做腦脊液細胞學檢查以提高陽性率。