艾滋病初期症狀介紹

 　症狀之一：皮膚損害

皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害爲首發症狀的。在臨牀上有多種表現，如皮疹、全身瘙癢、尖銳溼疣，接觸性溼疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特徵的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變。

1、急性皮疹：30%―50%的病毒原發性感染者伴有皮疹和黏膜溼疣，皮疹多爲斑疹和丘疹，可爲幾個或數百個，伴有瘙癢，常見於軀幹、面部及上肢。

2、感染性皮損：包括口腔毛狀黏膜白斑及伴髮帶狀皰疹、尖銳溼疣、鉅細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病後，20%的人伴發口腔毛狀黏膜白斑，表現爲稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體徵。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率爲3%―4%，可發生嚴重的泛發性皰疹。尖銳溼疣在男性感染者中的發生率爲40%，表面爲巨大贅生物、高度增生，反覆發生於陰莖和肛周皮膚。鉅細胞病毒感染表現爲肛周、直腸黏膜、會陰、大腿、臂部出現結節、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

3、非感染性皮損：表現爲脂溢性皮炎、毛髮異常、毛細血管擴張症、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發生率爲20%―80%，爲感染最初表現，。症狀較正常人嚴重，表現爲黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現毛細血管擴張症，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區多見，常伴有輕度和瀰漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可併發各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。

4、皮損預兆：如傳染性軟疣，短期內大量泛發全身，治療頑固。迅速發展的脂溢性皮炎，預示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。

症狀之二：全身症狀

艾滋病患者的臨牀症狀最常見的是反覆出現的低熱，伴有寒戰、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨牀表現。並且常找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據38例艾滋病的臨牀表現特徵分析，以上症狀及體徵均佔總病例數的80％以上。

1.持續低熱（93%）

2.疲乏（90%）

3.原因不明的喉炎（70%）

4.體重突然下降10%以上（70%）

5.頭痛（60%）

6.噁心（60%）

7.肌肉和關節痛（60%）

8.夜間盜汗（50%）

9.持續腹瀉（50%）

症狀之三：中樞神經系統症狀

神經紊亂病症已被公認爲兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨牀表現很多艾滋病患者有神經性疾病。在屍體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達70％以上，中樞神經系統症狀常與各種機會感染引起的症狀並存，較常見的有亞急性腦炎。本病爲原因不明、無明顯炎症反應，非特異性白質變性、常爲艾滋病的首發症狀，往往以疲倦、性慾減退等起病，後期發展爲嚴重癡呆。另外，後期患者常可見條件致病菌所誘發的腦炎或大腦炎。

症狀之四：淋巴結腫大

淋巴結腫大發生率很高，當高危人羣患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的，但是多見於頸後、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。 此外，艾滋病伴發有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發生淋巴結腫大。