重症肌無力的症狀可見於任何年齡，我國病人發病年齡以兒童期較多見，20～40歲發病者女性較多，中年以後發病者多爲男性，伴有胸腺瘤的較多見。女性病人所生新生兒，其中約10%經過胎盤轉輸獲得菸鹼型乙酰膽鹼受體抗體（nicotiniacetylcholine receptorantibody，nAchR-Ab）可暫時出現無力症狀。少數有家族史。起病隱襲，也有急起暴發者。
1.重症肌無力的症狀傳統的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。
（1）眼肌型重症肌無力：臨牀特徵是受累骨骼肌肉呈病態疲勞，症狀多在下午或傍晚勞累後加重，早晨和休息後減輕，呈規律的晨輕暮重波動性變化。肌無力通常晨輕晚重，亦可多變，後期可處於不全癱瘓狀態;全身肌肉並非平均受累，眼外肌最常累及，爲早期症狀，亦可長期侷限於眼肌。輕者睜眼無力，眼瞼下垂，呈不對稱性分佈，額肌代償性地收縮上提。眼球運動受限，出現斜視和複視，重者眼球固定不動。眼內肌一般不受影響，瞳孔反射多正常。
（2）延髓型（或球型）重症肌無力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;閉眼不全，額紋及鼻脣溝變平，笑時口角後縮肌比上脣提肌更無力，提脣露齒如怒吼狀;咀嚼無力，吞嚥困難，舌運動不自如;軟齶肌無力，發音呈鼻音;談話片刻後音調低沉或聲嘶。
（3）全身型重症肌無力：頸肌、軀幹及四肢肌也可罹病，表現擡頭困難，常用手托住頭顱;胸悶氣短，行走乏力，不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難於支持;腱反射存在，無感覺障礙;呼吸肌、膈肌受累， 出現咳嗽無力、呼吸困難，重症可因呼吸肌麻痹&繼發吸入性肺炎可導致死亡。偶心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括約肌一般不受累;嚴重時出現肢體無力， 上肢重於下肢， 近端重於遠端。偶見肌萎縮。
以上分型並非絕然分隔，往往混雜存在，而以某類症狀較爲突出。本病病程稽延，其間可緩解、復發或惡化。感冒、腹瀉、激動、過勞及月經、分娩或手術等常使病情加重，甚至出現危象危及生命。奎寧， 奎尼丁， 普魯卡因酰胺， 青黴胺， 心得安， 苯妥英， 鋰鹽， 四環素及氨基糖甙類抗生素可加重症狀，避免使用。臨牀檢查受累肌易疲勞，持續活動導致暫時性肌無力加重， 短期休息後好轉是MG特徵性表現;受累肌無力不符合任單一神經、神經根或中樞神經系統病變分佈;進展性病例受累肌可輕度肌萎縮， 感覺正常， 通常無反射改變 。
