腦癌會出現什麼症狀呢

腦垂體爲重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌素，如果某一內分泌細胞生長腦癌，則可發生特殊的臨牀表現。其詳細情況分別敘述如下：

1、不同種類垂體腺瘤的內分泌表現

（1）生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現爲分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以後爲肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大脣厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地製作，有的 病人並有飯量增多，毛髮皮膚粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關節痛，性 功能減退，閉經不育，甚至併發糖尿病。

（2）催乳素細胞腺瘤：主要表現爲閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現爲性慾減退、陽萎、乳腺增生、 鬍鬚稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。

（3）促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨牀表現爲身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至臥牀不起。有的病 人並有高血壓、糖尿病等。

（4）甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局竈增生，漸漸發展成 垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。

（5）濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨牀有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。

（6）黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉着，不伴皮質醇增多。

（7）內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨牀表現。

2、視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以後病變增大，壓迫較重， 則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。因爲垂體瘤多爲良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時， 視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。

3、其他神經症狀和體徵：如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如 果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則 出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀;如果腫瘤向後生長，可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。

（二）腦癌

腦癌是一種緩慢生長過程的腫瘤，它與其他腦實質外腫瘤一樣，產生症狀是由於腦癌對鄰近腦組織，顱神經的壓迫而非腫瘤浸潤，其次由於瘤體大影響腦部血液迴流或阻礙腦脊液的循環與吸收，因而出現顱內壓增高的症狀包括頭痛與視力障礙，晚期可能雙目失明。

不同部位的腦癌，使鄰近腦神經組織受累，可引起相應的神經功能缺損的症狀或刺激症狀。大腦中央溝區域的腦膜瘤，常引起癲癇與對側肢體不完全性偏癱;額葉與前顱窩腦膜瘤可出現精神症狀，蝶骨嵴內側型腦膜瘤與鞍結節腦膜瘤，均早期引起視力減退或兼有視野缺損;小腦橋腦角腦膜瘤出現5、6、7、8顱神經損害及小腦損害的症狀，類似聽神經瘤。腦功能次要區域即所謂啞區的腦膜瘤，則可能長期不出現症狀，有的在屍檢中才被發現。腦室內腦膜瘤易引起腦脊液循環障礙，出現顱內壓增高，而無明顯的神經功能缺失症狀。

（三）腦神經膠質癌　　膠質瘤大多緩慢發病，自出現症狀至就診時間一般爲數週至數月，少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位於靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，症狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨牀症狀可分兩方面，一是顱內壓增高症狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、複視、精神症狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局竈症狀，早期可表現爲刺激症狀如侷限性癲癇，後期表現爲神經功能缺失症狀如癱瘓。

症狀主要有兩方面的表現。一是顱內壓增高和其他一般症狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、複視、癲癇發作和精神症狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產生的局部症狀，造成神經功能缺失。

頭痛大多由於顱內壓增高所致，腫瘤增長顱內壓逐漸增高，壓迫、牽扯顱內疼痛敏感結構如血管、硬膜和某些顱神經而產生頭痛。大多爲跳痛、脹痛，部位多在額顳部或枕部，一側大腦半球淺在的腫瘤，頭痛可主要在患側、頭痛開始爲間歇性，多發生於清晨、隨着腫瘤的發展，頭痛逐漸加重，持續時間延長。

嘔吐系由於延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致，可先無噁心，是噴射性。在兒童可由於顱縫分離頭痛不顯著，且因後顱窩腫瘤多見，故嘔吐較突出。

顱內壓增高可產生視乳頭水腫，且久致視神經繼發萎縮，視力下降。腫瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮，亦致視力下降。外展神經易受壓擠牽扯，常致麻痹，產生複視。

一部分腦癌病人有癲癇症狀，並可爲早期症狀。癲癇始於成年後者一般爲症狀性，大多爲腦瘤所致。藥物不易控制或發作性質有改變者，都應考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發生癲癇，深在者則少見。侷限性癲癇有定位意義。

有些腦癌特別是位於額葉者可逐漸出現精神症狀，如性格改變、淡漠、言語及活動減少，注意力不集中，記憶力減退，對事物不關心，不知整潔等。

局部症狀則依腦癌所在部位產生相應的症狀，進行性加重。特別是惡性膠質癌，生長較快，對腦組織浸潤破壞，周圍腦水腫亦顯著，局部症狀較明顯，發展亦快。在腦室內腦癌或位於靜區的腫瘤早期可無局部症狀。而在腦幹等重要功能部位的腦癌早期即出現局部症狀，經過相當長時間纔出現顱內壓增高症狀。某些發展較慢的腦癌，由於代償作用，亦常至晚期纔出現顱內壓增高症狀。