早期賁門癌的症狀有哪些

由於賁門的解剖特點，猶如一條河流的入海處，食管就是河，而賁門遠方的胃腔即爲海。賁門通道越走越寬，因此不似食管發生癌後很容易產生梗阻。賁門區的癌初起時體積小，不易造成梗阻，如果出現吞嚥困難，癌瘤必定已經相當進展，故早期賁門癌病人缺乏明確的特徵性症狀。賁門癌的症狀包括上腹部不適，輕度食後飽脹，消化不良，或心窩部隱痛等，都易與消化性潰瘍症狀相混淆，引不起病人的重視，一直到吞嚥困難加重，始促使病人就醫。賁門癌另一始發症狀是上消化道出血，表現爲嘔血或柏油便，出血嚴重者可伴有虛脫或休克，或表現爲重度貧血，此情況的發生率約佔病人的5%。由於缺乏哽噎症狀，病人易被誤診爲消化性潰瘍出血，並被腹部外科醫師進行了手術。也正是因爲多數系急診手術，各方面準備不夠充分，這類病人手術併發症的發生率和死亡率都較高，療效不良。晚期病例除了吞嚥困難，還可出現上腹和腰背的持續隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜後組織，是爲手術禁忌證。

早期賁門癌病人並無陽性體徵，中晚期病人可見貧血貌、低蛋白血癥、消瘦、脫水或低蛋白性水腫。如果腹部出現包塊、肝大、腹水徵、盆腔腫物（肛門指診），都不適合手術治療。

賁門癌在我國的現狀是發病率高，早期診斷準確率低，腫瘤的手術切除率低及遠期療效差。據張汝剛等（1998）對1832例賁門癌外科治療的單因素分析，全組病例的5年生存率僅爲23.5%。與消化道的其他惡性腫瘤一樣，早期發現、早期診斷及早期外科手術治療是提高賁門癌病人長期生存率的關鍵，但存在巨大困難。

早期賁門癌的診斷主要靠纖維食管鏡、胃鏡和賁門拉網。X線造影、上腹部CT對中晚期賁門癌診斷準確，並能確定病變範圍。

賁門癌的臨牀診斷除病史之外，主要依靠X線檢查和內鏡檢查。近年來，賁門的拉網塗片細胞學檢查很少採用，主要原因與內鏡檢查廣泛開展及其診斷準確率高直接有關。

1.臨牀表現。

2.實驗室及其他輔助檢查。